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環(huán)保審批范文第1篇

    解振華表示，今年環(huán)保部門將大力推進(jìn)循環(huán)經(jīng)濟(jì)。

    使循環(huán)經(jīng)濟(jì)體現(xiàn)在干部政績考核、政策法規(guī)、規(guī)劃計(jì)劃、標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)、環(huán)境影響評價(jià)、環(huán)境審計(jì)、清潔生產(chǎn)、綠色消費(fèi)等各個(gè)方面。要在重點(diǎn)流域、重點(diǎn)城市、重點(diǎn)行業(yè)率先推進(jìn)循環(huán)經(jīng)濟(jì)，使循環(huán)經(jīng)濟(jì)成為各地發(fā)展經(jīng)濟(jì)、削減污染物排放總量、保護(hù)環(huán)境的重要途徑。

    環(huán)境評價(jià)成為了近期“環(huán)保風(fēng)暴”的中心。解振華說，今年環(huán)保部門將嚴(yán)格規(guī)劃和新建項(xiàng)目的環(huán)境管理，重點(diǎn)抓好規(guī)劃環(huán)評和重大項(xiàng)目環(huán)評，促進(jìn)生產(chǎn)力合理布局和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整。對未按規(guī)定履行環(huán)評報(bào)批手續(xù)、未批先建的項(xiàng)目，一律責(zé)令停止建設(shè)，依法處罰。嚴(yán)厲查處環(huán)境危害嚴(yán)重的大案、要案，通過嚴(yán)格執(zhí)法，制止部分行業(yè)盲目投資建設(shè)。

環(huán)保審批范文第2篇

    “三通一平”工程也要環(huán)境評價(jià)

    據(jù)環(huán)保總局一內(nèi)部人士透露，國家環(huán)?？偩趾蛧野l(fā)改委2日聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于加強(qiáng)水電建設(shè)環(huán)境保護(hù)工作的通知》，其中最重要的一項(xiàng)內(nèi)容就是對“三通一平”等工程前期建設(shè)是否該做環(huán)評作出了規(guī)定。

    “環(huán)保風(fēng)暴”掀起后，三峽總公司就一直向外界表示，三峽總公司在溪洛渡工程現(xiàn)場進(jìn)行的是“三通一平”（通水、通電、通路、平整土地）的前期籌建，金沙江溪洛渡水電站主體工程并未正式開工建設(shè)，符合國家基本建設(shè)程序?qū)徟挠嘘P(guān)規(guī)定。而環(huán)保部門的官員則表示，三峽總公司的說法是站不住腳的，“三通一平”就應(yīng)算開工。

    昨天出臺的通知則明確指出：“水電工程的‘三通一平’必須首先編制環(huán)境影響評價(jià)文件。”不過，考慮到水電工程位置偏遠(yuǎn)，為了縮短建設(shè)周期，在工程環(huán)境影響報(bào)告書批準(zhǔn)之前，可先編制“三通一平”等前期工程的環(huán)境影響評價(jià)文件，經(jīng)環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn)后，可開展必要的施工前期準(zhǔn)備活動，但不得進(jìn)行大壩、廠房等主體工程的施工。

    30違法項(xiàng)目已全部停建整改

    潘岳介紹說，繼1月24日公布了22個(gè)項(xiàng)目已停建整改后，其他8個(gè)違法項(xiàng)目現(xiàn)已全部按要求積極落實(shí)整改措施。中國三峽工程總公司負(fù)責(zé)人與環(huán)?？偩譁贤ǎ硎緦Νh(huán)境影響評價(jià)法有了更準(zhǔn)確、更全面的理解和認(rèn)識。

    三峽總公司表示，三峽地下電站將及時(shí)向環(huán)保總局上報(bào)環(huán)境影響報(bào)告文件，待批準(zhǔn)后開工；三峽電源電站將立即執(zhí)行環(huán)?？偩终囊?，采取工程安全的相應(yīng)保護(hù)措施，待經(jīng)過環(huán)境影響評價(jià)后再繼續(xù)施工建設(shè)。

    在其他8個(gè)違法項(xiàng)目的整改方面，福建省省長黃小晶已批示全省所有的建設(shè)單位，要將環(huán)評工作視為不可缺少的重要環(huán)節(jié)。交通廳表示要吸取教訓(xùn)，把環(huán)境影響評價(jià)制度貫徹到公路建設(shè)中。四川省電力公司、福建省電力公司負(fù)責(zé)同志表示要盡快履行環(huán)境影響審批手續(xù)。

    環(huán)評對水電開發(fā)項(xiàng)目有“一票否決權(quán)”

    這份通知還肯定了環(huán)評在水電項(xiàng)目審批上的“一票否決權(quán)”。兩部委強(qiáng)調(diào)，必須高度重視水電開發(fā)規(guī)劃的環(huán)境影響評價(jià)工作。要按照《環(huán)境影響評價(jià)法》的有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真做好河流水電開發(fā)規(guī)劃的環(huán)境影響評價(jià)工作，對規(guī)劃實(shí)施后可能造成的環(huán)境影響進(jìn)行認(rèn)真分析、預(yù)測和評價(jià)，提出預(yù)防或者減輕不良影響的對策和措施，并以此指導(dǎo)河流開發(fā)規(guī)劃方案的選定和實(shí)施。

    未進(jìn)行環(huán)境影響評價(jià)工作的河流水電開發(fā)規(guī)劃，審批機(jī)關(guān)不得予以審批。

    專家觀點(diǎn)

    專家希望補(bǔ)辦環(huán)評手續(xù)不走過場

    是否通過環(huán)評應(yīng)聽群眾意見

    中國政法大學(xué)環(huán)境法教授王燦發(fā)認(rèn)為，環(huán)境評價(jià)要真正起到作用，違規(guī)電站的補(bǔ)辦環(huán)評手續(xù)不能只是走過場。

    王燦發(fā)說，“環(huán)保風(fēng)暴”得到這樣的解決，表示著環(huán)?？偩衷谶@個(gè)階段真正硬了起來，對于環(huán)境執(zhí)法有著不小的意義。但他對這些電站的建設(shè)是否能真的停下來表示關(guān)注?！艾F(xiàn)在這些電站要補(bǔ)辦環(huán)評手續(xù)，這就要求環(huán)?？偩值沫h(huán)評要真正起到作用，不能走過場?！彼ㄗh，對這些電站的環(huán)評報(bào)告進(jìn)行深入調(diào)查，判斷其是否對環(huán)境有不利的影響，然后召開聽證會，與電站有利害關(guān)系的人和部門都要參加，還要聽取當(dāng)?shù)卣腿罕娨约皩＜业囊庖?，最后才確定工程能否通過環(huán)評。

    王燦發(fā)認(rèn)為，此前環(huán)保部門自己公布一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)有很大的水分，環(huán)?？偩忠颜J(rèn)識到這個(gè)問題，所以要狠抓環(huán)境執(zhí)法。不過我們希望這不要只是權(quán)宜之計(jì)，應(yīng)該有一個(gè)環(huán)境執(zhí)法的長效機(jī)制，保證長抓不懈。（記者馬力 賈浩森）

    環(huán)境敏感項(xiàng)目將公開聽證

    環(huán)?？偩直硎尽碍h(huán)保風(fēng)暴”還要接著刮

    雖然“環(huán)保風(fēng)暴”在昨天有了階段性的結(jié)果，但各種跡象表明，“環(huán)保風(fēng)暴”還將繼續(xù)。國家環(huán)?？偩指本珠L潘岳昨天要求全國環(huán)保系統(tǒng)挺直腰桿，嚴(yán)格執(zhí)法，對建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評執(zhí)行情況進(jìn)行一次全面清查。

    對于這30個(gè)工程項(xiàng)目，潘岳表示，環(huán)保總局將根據(jù)這些項(xiàng)目的具體情況依法分別處理。對那些試圖繞過環(huán)評程序，蒙混過關(guān)的污染違法項(xiàng)目，將嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)予以處罰，決不能留下環(huán)境隱患；對經(jīng)過環(huán)境影響評價(jià)而證明僅是程序違法的項(xiàng)目，在建設(shè)項(xiàng)目落實(shí)整改措施后盡快辦理環(huán)評批復(fù)手續(xù)。

    潘岳透露，對過去、現(xiàn)在和將來所有審批的項(xiàng)目，環(huán)?？偩謱⑼ㄟ^信息公開等手段進(jìn)行長期的跟蹤監(jiān)督，如果發(fā)現(xiàn)環(huán)境違法情況，仍將予以查處。今后將對重大的環(huán)境敏感項(xiàng)目，以舉行公眾聽證等形式，進(jìn)一步加大公眾參與力度。

環(huán)保審批范文第3篇

包莖是因?yàn)樾喊た讵M小，緊緊地包住頭，以致不能將包皮向后翻，使頭顯露在外。如果生下來就存在這種現(xiàn)象，就稱為生理性或先天性包莖。隨著年齡的增長，及頭也在增大，包皮與頭之間的粘連逐漸吸收，小兒也會出現(xiàn)的（相當(dāng)于人工把頭外翻），使包皮自然而然地向后退縮，逐漸露出頭，包莖的現(xiàn)象逐漸消失。另外有一種稱為后天性包莖，是因?yàn)榘せ蝾^的炎癥、損傷引起包皮口疤痕形成，將頭包住，這種包莖需手術(shù)才能解決。

生理性或先天性的包莖有時(shí)非常嚴(yán)重，只看到包皮口，看不到尿道口，包皮根本不能向后翻，以致頭一直龜縮在內(nèi)，這種包莖非進(jìn)行手術(shù)不可。否則可以引起：

（1）排尿不暢 包皮把尿道口也包住了，引起排尿不暢。如果小孩用力排尿時(shí)，尿液積聚在包皮溝內(nèi)，使包皮膨起。經(jīng)常如此，尿液內(nèi)的鹽分加上包皮垢內(nèi)皮脂腺的分泌物積聚，會凝結(jié)成白色小塊，摸上去質(zhì)地較硬，孩子經(jīng)常感到疼痛刺癢。不少家長懷疑是否得了腫瘤。

（2）限制及頭發(fā)育 頭被包皮包住后發(fā)育受到限制。生理性的時(shí)，的伸長也受到限制，如果不在兒童期手術(shù)，至成年時(shí)，會造成短小。

（3）將來有發(fā)生癌的可能 據(jù)統(tǒng)計(jì)，有包莖者發(fā)生癌的機(jī)會比沒有包莖者多。

（4）頭包皮炎 由于細(xì)菌感染，使頭及包皮炎癥水腫并有膿性分泌物，反復(fù)多次發(fā)作，包皮口有疤痕形成。

環(huán)保審批范文第4篇

【摘要】 目的 研究強(qiáng)化他汀治療對經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)后腎功能的保護(hù)作用和預(yù)防對比劑腎病(CIN)的效果，探討其可能機(jī)制。方法 228例接受擇期PCI的急性冠脈綜合征(ACS)患者，隨機(jī)分為標(biāo)準(zhǔn)他汀治療組(SSG，n=115)和強(qiáng)化他汀治療組(ISG，n=113)。于PCI術(shù)前7 d開始，SSG組患者口服20 mg/d辛伐他汀，ISG組患者則口服80 mg/d辛伐他汀。于PCI術(shù)前、術(shù)后24、48 h分別測定血清肌酐水平，按CochcroftGault公式計(jì)算肌酐清除率。于PCI術(shù)前、術(shù)后24 h分別測定血清高敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)、P選擇素和細(xì)胞間黏附分子1(ICAM1)水平。結(jié)果 PCI后血肌酐水平顯著升高，并于術(shù)后24 h達(dá)高峰，然后逐漸下降，術(shù)后48 h ISG組血肌酐水平顯著回降(與術(shù)后24 h比較P

【關(guān)鍵詞】 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療;他汀類藥物;對比劑腎病

【Abstract】 Objective To evaluate the protective effects of higher dose statin on renal function and the incidence of contrast induced nephropathy (CIN) and to probe its possible mechanisms. Methods Two hundreds and twenty eight patients with acute coronary syndrome (ACS) undergoing delayed percutaneous coronary intervention(PCI) were randomly pided into standard statin (SSG， n=115) and intensive statin groups (ISG， n=113). Patients in SSG group were given simvastatin 20 mg/d and patients in ISG were given simvastatin 80 mg/d for at least 7 days before PCI. The level of serum creatinine was measured at admission， 24 and 48 hours after PCI. Creatinine clearance rate was calculated by CochcroftGault formula. The changes of high sensitive C reaction protein (hsCRP)， intercellular cell adhesion molecule 1 (ICAM1) and Pselectin levels before and after the procedure were also measured.Results The level of serum creatinine was significantly increased after PCI， the peak value occurred at 24 hours， and then began to decrease. At 48 hours after PCI， the creatinine level was significantly decreased (P

【Key words】 Percutaneous coronary; Statin; Contrast induced nephropathy

對比劑腎病(contrast induced nephropathy，CIN)是經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary intervention，PCI)的嚴(yán)重并發(fā)癥〔1〕。為預(yù)防CIN，除了控制危險(xiǎn)因素外，其他措施諸如靜脈水化療法、乙酰半胱氨酸甚至血液透析療法等均已有廣泛研究〔2，3〕。近年來，初步研究已經(jīng)證實(shí)他汀類藥物可通過多種機(jī)制降低CIN的發(fā)生。強(qiáng)化他汀治療已經(jīng)成為急性冠脈綜合征(ACS)的基本治療措施，而其對PCI后腎功能的保護(hù)作用尚未明確。本研究探討強(qiáng)化他汀治療對PCI患者的腎臟保護(hù)作用及其可能機(jī)制。

1 對象與方法

1.1 病例選擇 2007年9月至2008年10月在我院接受PCI的ACS患者228例。除外標(biāo)準(zhǔn)：血流動力學(xué)不穩(wěn)定、急性ST抬高心肌梗死7 d以內(nèi)、心源性休克、左心室射血分?jǐn)?shù)低于40%、伴有嚴(yán)重肝臟疾病。所有患者均簽署知情同意書。

1.2 研究方法 隨機(jī)分為標(biāo)準(zhǔn)劑量他汀組(SSG組，113例)和強(qiáng)化劑量他汀組(ISG組，115例)。在PCI術(shù)前7 d開始，SSG組患者口服辛伐他汀20 mg/d，ISG組口服辛伐他汀80 mg/d。PCI按常規(guī)技術(shù)進(jìn)行。PCI成功的標(biāo)準(zhǔn)為術(shù)后殘余狹窄低于30%，心肌梗死溶栓試驗(yàn)(TIMI)血流分級3級。所有患者均使用非離子低滲(915 mOsm/kg)對比劑〔碘普羅胺(優(yōu)微顯370)〕，按公式〔(體重×5)/血肌酐〕計(jì)算每位患者所能接受的對比劑最大劑量。于PCI后辛伐他汀恢復(fù)20 mg/d的標(biāo)準(zhǔn)劑量并長期服用。所有患者均長期服用阿司匹林100 mg/d，氯吡格雷75 mg/d。如果：①PCI后血肌酐水平升高達(dá)44.2 mmol/L(0.5 mg/dl)以上;②血肌酐水平較術(shù)前升高25%;③術(shù)后肌酐清除率降低達(dá)25%或以上，則定義為CIN。如果術(shù)后血肌酐水平升高達(dá)176.8 mmol/L(2 mg/dl)以上，則定義為PCI術(shù)后急性腎衰竭。于術(shù)前、術(shù)后24 h和48 h分別采血測定血肌酐水平，肌酐清除率=〔(140-年齡)×體重〕/血肌酐×72，女性在上述基礎(chǔ)上再乘以0.85。于PCI術(shù)前和術(shù)后24 h分別采血測定高敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)、P選擇素以及細(xì)胞間黏附分子1(ICAM1)的水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以x±s表示，計(jì)數(shù)資料以率表示。對正態(tài)分布的計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，否則采用U檢驗(yàn)。率的檢驗(yàn)采用χ2檢驗(yàn)或Fisher精確檢驗(yàn)。多組間比較采用方差分析。

2 結(jié) 果

2.1 基本資料比較 兩組患者的平均年齡、性別構(gòu)成、合并危險(xiǎn)因素和臨床表現(xiàn)等均無顯著性差異。術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、手術(shù)前后服用藥物等也無顯著性差異。術(shù)前血肌酐水平及肌酐清除率無顯著性差別，術(shù)前合并慢性腎臟病患者也無顯著性差別。見表1。

2.2 病變血管PCI特征比較 兩組中三支病變患者人數(shù)無顯著性差別。病變在左主干、左前降支、左回旋支和右冠狀動脈的分布兩組無顯著性差異。兩組患者介入治療血管數(shù)均等，平均植入支架2枚以上，大部分為藥物支架。約20%以上患者接受靜脈Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑治療?？倢Ρ葎┯昧績山M無顯著性差異。見表2。

2.3 PCI術(shù)后腎功能的變化及CIN的發(fā)生情況 PCI后，兩組的血肌酐水平都顯著升高，峰值出現(xiàn)在術(shù)后24 h，然后逐漸降低。在ISG組，術(shù)后48 h血肌酐水平顯著降低(與術(shù)后24 h相比，P

表2 兩組患者的PCI特征比較　肌酐清除率在PCI后兩組均顯著降低，最低值出現(xiàn)在術(shù)后24 h，以后逐漸恢復(fù)。在SSG組，術(shù)后48 h顯著高于術(shù)后24 h水平(P=0.03)，但仍顯著低于術(shù)前水平(P

PCI術(shù)后24 h，ISG組患者的CIN發(fā)生率為5.3%(6/115)，而SSG組為13.9%(16/113)(P

2.4 血清hsCRP、P選擇素和ICAM1水平的變化 術(shù)前兩組的血清hsCRP、P選擇素和ICAM 1水平的均無顯著差別。但在術(shù)后24 h，雖然血清hsCRP、P選擇素和ICAM1水平均顯著升高，但在ISG組顯著低于SSG組(均P

3 討 論

雖然PCI后CIN的發(fā)生率相對較低，但它和PCI后近遠(yuǎn)期不良事件的發(fā)生密切相關(guān)。關(guān)于預(yù)防PCI后CIN發(fā)生的措施，已經(jīng)有很多研究報(bào)道〔4，5〕。對ACS患者，使用強(qiáng)化他汀類藥物治療的益處已經(jīng)被廣泛證明〔6，7〕。對其近期效益，研究發(fā)現(xiàn)，PCI術(shù)前使用阿托伐他汀強(qiáng)化治療7 d可顯著降低術(shù)后24 h的心肌損傷，改善30 d臨床預(yù)后〔8〕。雖然初步研究顯示他汀類藥物能夠降低CIN發(fā)生〔9，10〕，但強(qiáng)化劑量他汀對CIN的作用還未有報(bào)道。

本研究首次探討了強(qiáng)化他汀劑量對PCI后腎臟損傷的保護(hù)作用。研究發(fā)現(xiàn)，無論是以血肌酐還是以肌酐清除率，PCI后的腎臟功能都經(jīng)歷從損傷到恢復(fù)的過程。血清肌酐水平先升高，于術(shù)后24 h達(dá)高峰，然后逐漸降低到術(shù)前水平，與標(biāo)準(zhǔn)劑量他汀治療相比，強(qiáng)化劑量他汀治療能顯著降低峰值血肌酐水平。在PCI術(shù)后48 h，強(qiáng)化治療組的肌酐水平基本恢復(fù)到術(shù)前水平，而標(biāo)準(zhǔn)治療組則未能恢復(fù)到術(shù)前水平。這提示強(qiáng)化他汀治療有更強(qiáng)的腎臟保護(hù)作用，與標(biāo)準(zhǔn)他汀相比，強(qiáng)化他汀治療不但可減輕腎臟損傷，還能促進(jìn)腎功能的早日恢復(fù)。Patti〔8〕報(bào)道他汀治療可降低90%的PCI后CIN風(fēng)險(xiǎn)，而本研究發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)化他汀治療可進(jìn)一步減少PCI術(shù)后約60%的CIN風(fēng)險(xiǎn)，因此強(qiáng)化他汀治療具有顯著的臨床獲益。

除了降低血清膽固醇，他汀類藥物還有其他效應(yīng)，如抗氧化、抗炎和抗血栓作用〔11〕。他汀類藥物還可下調(diào)腎素受體的表達(dá)、減少內(nèi)皮素的合成〔12〕。通過抑制內(nèi)皮黏附分子的表達(dá)，他汀類藥物還可改善內(nèi)皮功能〔13〕。由于CIN的發(fā)生可能涉及上述多種機(jī)制，因此，使用他汀類藥物預(yù)防CIN更加具有合理性。本研究發(fā)現(xiàn)，PCI術(shù)后，hsCRP、P選擇素和ICAM1水平顯著升高，反映了PCI后炎癥反應(yīng)、血小板聚集、血栓形成和血管內(nèi)皮損傷等過程的發(fā)生。和標(biāo)準(zhǔn)他汀治療相比，強(qiáng)化他汀治療可進(jìn)一步降低hsCRP、P選擇素和ICAM1水平，這可能是強(qiáng)化他汀治療進(jìn)一步改善腎臟功能、降低CIN發(fā)生的內(nèi)在機(jī)制。

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環(huán)保審批范文第5篇

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)母細(xì)胞瘤；手術(shù)創(chuàng)口植皮；負(fù)壓封閉引流術(shù)

【文章編號】1004-7484（2014）07-4044-01

負(fù)壓封閉引流對組織缺損有良好的治療效果，可以有效的減少預(yù)防感染，促進(jìn)傷口的愈合，臨床上常應(yīng)用到小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤手術(shù)創(chuàng)口植皮后。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是在兒童階段常發(fā)生的惡性腫瘤，發(fā)病率居兒童惡性腫瘤的第四，而且發(fā)病率仍在增高。臨床上的診斷[1]和治療均未成熟，預(yù)后較差，故在術(shù)后的護(hù)理變得十分重要，也十分的必要。本文對我院9名神經(jīng)母細(xì)胞瘤手術(shù)創(chuàng)口植皮后應(yīng)用負(fù)壓封閉引流的患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和加強(qiáng)護(hù)理觀察對比，明確護(hù)理的重要性。詳細(xì)報(bào)告見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院8名神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒，已經(jīng)進(jìn)行了神經(jīng)母細(xì)胞瘤手術(shù)和手術(shù)創(chuàng)口植皮術(shù)，現(xiàn)采用負(fù)壓封閉引流，并進(jìn)行負(fù)壓封閉引流護(hù)理。術(shù)后兩組患者均無明顯的異常反應(yīng)，血壓，心率脈搏，肝腎功能均正常。對照組4人，男2人，女例人，最大年齡為13歲，最小年齡為4歲，平均年齡為6.14±2.21歲，2例左側(cè)腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤，2例右側(cè)腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤，平均病程為2.35±0.73年，觀察組4人，男3人，女1人，最大年齡為12歲，最小年齡為3歲，平均年齡為5.47±1.72歲，2例左側(cè)腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤，3例右側(cè)腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤，平均病程為2.42±0.64年。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)要求，兩組患者在性別，年齡，病程上均無明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組具有可比性。

1.2 方法

對照組采用我院常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組在常規(guī)的護(hù)理方法基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理，負(fù)壓封閉引流護(hù)理，營養(yǎng)指導(dǎo)和術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo)。

1.2.1 心理護(hù)理

由于患者年紀(jì)小，患者及患者家屬比較容易緊張焦慮，因此護(hù)理時(shí)需要特別注意患者及患者家屬的情緒。認(rèn)知教育：耐心的為患者及患者家屬講解患者疾病的各種知識，讓患者及患者家屬克服對疾病和手術(shù)恐懼情緒。心理安慰：安慰患者，給患者以鼓勵和支持，引導(dǎo)患者祛除不良的負(fù)面情緒，引導(dǎo)患者放松，保持心情舒暢。

1.2.2 負(fù)壓封閉引流護(hù)理

嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，及時(shí)清除創(chuàng)面處的壞死組織、滲液及異物，防止感染；對創(chuàng)面周圍皮膚進(jìn)行清潔、消毒并使用生物透性粘貼薄膜對創(chuàng)面進(jìn)行粘貼，覆蓋面積要超過創(chuàng)口2-3cm。保持引流管通暢，防止阻塞，用消毒的無菌紗布隔開皮膚和引流管，防止移動引流管，也防止引流管壓傷皮膚。

1.2.3 營養(yǎng)指導(dǎo)

患者剛進(jìn)行完手術(shù)，營養(yǎng)需要補(bǔ)充，但宜清淡。患兒要按所在年齡段的適宜總攝取量給予，保持飲食均衡，三餐均衡，也可以使用三餐兩點(diǎn)制給予補(bǔ)充營養(yǎng)，食物要高蛋白低脂肪，低鹽低鈉，種類豐富。多吃水果蔬菜等纖維素多的食物。切忌辛辣刺激的食物，防止刺激患兒的傷口。

1.2.4 術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo)

患者進(jìn)行了手術(shù)創(chuàng)口植皮手術(shù)，故所植的皮膚在恢復(fù)適應(yīng)過程中容易干燥，皸裂，故在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下可以采用濕敷的方法來緩解，植皮不干燥，瘙癢，切勿抓，撓等方式刺激損傷皮膚，可以讓患者家屬進(jìn)行相應(yīng)輕柔的按摩，幫助患兒放松皮膚，恢復(fù)皮膚彈性。引導(dǎo)患兒進(jìn)行相應(yīng)的活動鍛煉，活動度和活動時(shí)間程度以患兒的身體狀況和恢復(fù)狀況為準(zhǔn)，切勿過度活動拉傷手術(shù)創(chuàng)口，損傷植皮部位，適當(dāng)?shù)纳煺?，提升患?cè)，適度的指導(dǎo)患兒抓握伸展肌肉，幫助患兒恢復(fù)患側(cè)皮膚肌肉功能。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者恢復(fù)狀況：痊愈：患者恢復(fù)良好，傷口愈合度好，患者無疼痛及其他不適，實(shí)驗(yàn)室檢查也達(dá)到正常指標(biāo)范圍，患者自身感覺良好，則記為10分；顯效：患者恢復(fù)狀況可以，傷口基本愈合，疼痛不明顯，患者稍有不適但不影響整體恢復(fù)，實(shí)驗(yàn)室檢查也達(dá)到正常，自己感覺還可以，記為8分；有效：患者恢復(fù)一般，傷口基本愈合，患者感覺疼痛和不適，實(shí)驗(yàn)室檢查也不完全達(dá)到正常范圍，但整體有所恢復(fù)，記為5分；無效：患者的恢復(fù)不好，傷口愈合不好甚至有感染，或患者疼痛明顯不適感明顯，或?qū)嶒?yàn)室檢查明顯不達(dá)標(biāo)，患者自身感覺差，記為0分。調(diào)查兩組患者對護(hù)理的滿意度：非常滿意記為10分，滿意記為8分，一般記為5分，不滿意記為0分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以上數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件處理（為保證準(zhǔn)確度數(shù)據(jù)均取三次處理的平均值），用x表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)；用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P

2 結(jié)果

對照組護(hù)理后1名患兒顯效，則得分為8分，2名患兒有效，則得分為10分，1名患兒無效，則得分為0分，故對照組護(hù)理后的恢復(fù)狀況總得分為18分；觀察組護(hù)理后2名患兒痊愈，則得分為20分，1名患兒顯效，則得分為8分，1名患兒有效，則得分為5分，故觀察組護(hù)理后的恢復(fù)狀況總得分為33分，觀察組患兒的恢復(fù)狀況明顯比對照組好（P

3 討論

本文對8名神經(jīng)母細(xì)胞瘤手術(shù)創(chuàng)口植皮后應(yīng)用負(fù)壓封閉引流術(shù)的患兒進(jìn)行了護(hù)理探索和研究[2]，結(jié)果也表明加強(qiáng)護(hù)理有利于患兒的恢復(fù)，提高患兒對護(hù)理的滿意度，這說明了再手術(shù)后需要注重護(hù)理工作，護(hù)理可以提高手術(shù)的質(zhì)量和價(jià)值，可以幫助患者減輕痛苦，一高患者對治療的認(rèn)可率和滿意度。在臨床上需要醫(yī)護(hù)人員緊密合作，護(hù)理工作是臨床治療中的一項(xiàng)不可忽視的工作。護(hù)理工作要做到全面護(hù)理，護(hù)理到床，到人，切身體諒患者，鼓勵患者，幫助患者建立信心，克服對疾病的恐懼，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：