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1醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)的概念

美國(guó)于1965年曾提出“醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)”一詞，經(jīng)過(guò)幾十年的科學(xué)研究和實(shí)踐，醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)越來(lái)越多地為人類的生存環(huán)境、健康狀況提供更加合理、更加科學(xué)的理論依據(jù)。關(guān)于醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)的概念，不同的學(xué)者都給出不同的定義，但實(shí)質(zhì)都是人類健康和疾病的成因與地質(zhì)環(huán)境的關(guān)系。概括地講醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)是研究地質(zhì)材料和地質(zhì)過(guò)程對(duì)動(dòng)物和人類健康影響的學(xué)科，是處理自然地質(zhì)因素和地質(zhì)環(huán)境與生態(tài)環(huán)境間關(guān)系的學(xué)科，是認(rèn)識(shí)人類健康與疾病的地理分布及其成因的學(xué)科，是介于醫(yī)學(xué)與地質(zhì)學(xué)之間的交叉學(xué)科。

2醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)研究的主要內(nèi)容

人類是在地球發(fā)展過(guò)程中，生物進(jìn)化達(dá)到高等階段的產(chǎn)物，人的出現(xiàn)有賴于適宜的自然環(huán)境，他們相互依存和制約，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的發(fā)展，自然環(huán)境達(dá)到了適宜人類生存的相對(duì)穩(wěn)定的生態(tài)平衡，如果其中任何一種因素發(fā)生重大變化，這種平衡將遭到破壞，就有可能使環(huán)境不利于人類。醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)就是以與人類和動(dòng)物有關(guān)的有益的有害的物質(zhì)為研究對(duì)象，地球上的無(wú)機(jī)物和有機(jī)物對(duì)人類、動(dòng)物、植物的作用和影響正是醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)研究的領(lǐng)域。醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)研究?jī)?nèi)容主要包括：地質(zhì)環(huán)境和人類健康的關(guān)系、地質(zhì)環(huán)境與流行病學(xué)的調(diào)查、地質(zhì)環(huán)境與地方病的調(diào)查及防治措施的研究、地質(zhì)環(huán)境與藥物。

2.1地質(zhì)環(huán)境與人類健康的關(guān)系

人類的身體健康與自然環(huán)境密切相關(guān)。2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》出自戰(zhàn)國(guó)到東漢數(shù)代醫(yī)家之手集體著作，書(shū)內(nèi)對(duì)于機(jī)體與外界環(huán)境的關(guān)聯(lián)、對(duì)于疾病發(fā)生的空間分布做了全面的闡述，倡導(dǎo)“人與天地相應(yīng)”，指出了機(jī)體與環(huán)境應(yīng)建立同步關(guān)系，并強(qiáng)調(diào)在辨證論治過(guò)程中應(yīng)考慮地理環(huán)境因素，強(qiáng)調(diào)了人體與自然地質(zhì)環(huán)境相互依存又相互制約的關(guān)系。地質(zhì)環(huán)境中的微量元素通過(guò)土壤-水-植物-食物-人體這個(gè)食物鏈進(jìn)入人體，如果維持人體正常發(fā)育所需的微量元素供量不足或過(guò)剩，人體正常的發(fā)育生長(zhǎng)及代謝都會(huì)受到影響。如人體嚴(yán)重缺硒會(huì)導(dǎo)致克山病，硒過(guò)剩會(huì)引起硒中毒，導(dǎo)致“堿毒病和蹣跚病”等。隨著現(xiàn)代社會(huì)工業(yè)化的高度發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人類生存的環(huán)境污染程度日趨嚴(yán)重，生態(tài)環(huán)境遭到不同程度的破壞，人類健康面臨的威脅越來(lái)越大。

2.2地質(zhì)環(huán)境與流行病學(xué)

流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防治疾病及促進(jìn)健康策略和措施的學(xué)科。醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)把地質(zhì)環(huán)境與流行病學(xué)是否有關(guān)聯(lián)作為研究?jī)?nèi)容，就是要研究環(huán)境因素與人體健康之間的相關(guān)關(guān)系和因果關(guān)系，從而揭示環(huán)境的改變對(duì)人群健康潛在的和長(zhǎng)遠(yuǎn)的危害。

2.3地質(zhì)環(huán)境與地方病的調(diào)查及防治措施

地方病是在某一特定地區(qū)，與一定的地質(zhì)環(huán)境有密切關(guān)系的疾病，是由于地殼中元素分布不均勻，某些地區(qū)某種元素嚴(yán)重不足或過(guò)高引起的。長(zhǎng)期的復(fù)雜的地質(zhì)作用以及人類生產(chǎn)活動(dòng)的影響，使得地質(zhì)環(huán)境中含有對(duì)人體有害的元素，如鉛、鎘、汞、砷、氟等，通過(guò)食物鏈進(jìn)入人體，致使人們產(chǎn)生疾病。在花崗巖和變質(zhì)巖地區(qū)，沿活動(dòng)斷裂帶的氡氣含量高于其他地區(qū)，斷裂帶附近的人群肺癌發(fā)病率明顯高于其他地區(qū)。例如：原生環(huán)境中缺Mo的地區(qū)成為食管癌高發(fā)區(qū)。我國(guó)是地方病高發(fā)國(guó)家之一，我國(guó)古籍對(duì)地方病的記載已有數(shù)千年歷史。20世紀(jì)60年代中期，中科院地化所等科研單位就開(kāi)始了全國(guó)范圍內(nèi)的克山病與大骨節(jié)病的防治研究工作，30多年來(lái)，我國(guó)的地質(zhì)工作者與醫(yī)學(xué)工作者密切配合，對(duì)我國(guó)幾種主要的地方病的環(huán)境病因、病區(qū)環(huán)境地球化學(xué)條件及可能與疾病有關(guān)物質(zhì)環(huán)境、地球化學(xué)行為的研究取得了系列重要成果，在地質(zhì)環(huán)境與保護(hù)人類健康方面作出了重要貢獻(xiàn)。

2.4地質(zhì)環(huán)境與中藥

2.4.1礦物藥的發(fā)展成就

我國(guó)地域遼闊，礦產(chǎn)資源豐富，是礦物藥資源的天然寶庫(kù)，足以保證礦物藥的藥材資源和臨床用藥。中藥學(xué)是我國(guó)醫(yī)藥中的國(guó)學(xué)，我國(guó)應(yīng)用礦物（化學(xué)元素）治病已有2000余年的歷史。湖南長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土的《五十二病方》可稱為我國(guó)最早的藥物學(xué)專著，記載礦物藥21種；春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的《山海經(jīng)》記載礦物藥64種；到了明朝李時(shí)珍的《本草綱目》，則開(kāi)創(chuàng)了礦物藥的先河，載藥1892種、附方11096個(gè)，對(duì)中國(guó)和世界藥物學(xué)的發(fā)展做出了杰出貢獻(xiàn)。20世紀(jì)醫(yī)藥地質(zhì)學(xué)代表性著作有李鴻超主編的《中國(guó)礦物藥》、郭蘭忠主編的《礦物本草》。

現(xiàn)代科學(xué)證明，能作藥用的礦物巖石有100多種。礦物藥主要是天然礦物，它們?cè)谒幤分械挠昧侩m然很少，但治病的功效卻很好，是中成藥中不可缺少的重要組成部分，與動(dòng)植物藥材同為重要的藥物資源。藥用礦物種類繁多，藥理作用也各不相同，其中能作內(nèi)服藥的有30種以上，能作外用藥的有幾十種，例如雄黃。礦物中含有的一些微量元素也是人體所必須的，如銅、硒、鋅、鉬、碘、鈷等，可以補(bǔ)充人體之不足，增進(jìn)身體的健康。醫(yī)療礦泉水也可治病。其中，氡泉的氡輻射有刺激肌體和殺菌作用，對(duì)心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、原發(fā)性高血壓、皮膚、關(guān)節(jié)炎等病有療效；碳酸泉水能中和酸而用于治療腸胃病、結(jié)石癥、糖尿病等；還有硫酸鹽泉、硫酸鈉泉、氯化鈉泉、硅酸泉等也都可以治療許多疾病。

2.4.2藥用植物的發(fā)展成就

中國(guó)是中草藥的發(fā)源地，目前我國(guó)大約有12000種藥用植物，對(duì)中草藥的探索也經(jīng)歷了幾千年的歷史并形成了一門獨(dú)立的科學(xué)——本草學(xué)?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》是現(xiàn)存最早、最完整的專門本草著作，為我國(guó)早期臨床用藥經(jīng)驗(yàn)的第一次系統(tǒng)總結(jié)，被譽(yù)為中藥學(xué)經(jīng)典著作。全書(shū)分三卷，載藥365種（植物藥252種，動(dòng)物藥67種，礦物藥46種），分上、中、下三品，其歷史地位是不可低估的，它將東漢以前零散的藥學(xué)知識(shí)進(jìn)行了系統(tǒng)總結(jié)，其中包含了許多具有科學(xué)價(jià)值的內(nèi)容，被歷代醫(yī)家所珍視。而且其作為藥物學(xué)著作的編撰體例也被長(zhǎng)期沿用，作為我國(guó)第一部藥物學(xué)專著，影響是極為深遠(yuǎn)的。

與西藥相比較，中藥絕大部分是野生或栽培植物即藥用植物，具有取材天然、來(lái)源豐富、毒副作用小等優(yōu)點(diǎn)，然而隨著我國(guó)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展及世界范圍內(nèi)天然藥物的不斷發(fā)展，國(guó)內(nèi)外對(duì)中藥資源的需求迅速增加，使我國(guó)中藥資源的消耗加大，給瀕危的藥用植物資源帶來(lái)毀滅性的危險(xiǎn)。地質(zhì)環(huán)境的改變對(duì)植物的生長(zhǎng)起著決定性的作用，現(xiàn)在中國(guó)處于瀕臨滅絕的3000種植物中，用于中藥或具有藥用價(jià)值的約占60％～70％，因此加大對(duì)藥用資源的保護(hù)，特別是瀕危藥用資源的保護(hù)，顯得極為迫切。

3醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)發(fā)展的歷史

3.1醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)在國(guó)外的發(fā)展?fàn)顩r

國(guó)際地質(zhì)科學(xué)與環(huán)境計(jì)劃委員會(huì)在1996年建立了醫(yī)學(xué)地質(zhì)工作組，現(xiàn)已有57個(gè)國(guó)家和國(guó)際組織參加。在第32屆國(guó)際地質(zhì)大會(huì)上，醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)這一地學(xué)與醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科得到了廣大地學(xué)專家的重視。2002年瑞士、美國(guó)等地質(zhì)調(diào)查局?jǐn)y手參與名為“454”國(guó)際地質(zhì)對(duì)比計(jì)劃項(xiàng)目——醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)這一課題的國(guó)際合作研究，主題是環(huán)境污染、環(huán)境病理學(xué)、地球化學(xué)、地質(zhì)環(huán)境、金屬元素暴露所產(chǎn)生的后果等分析，以及它們?cè)诃h(huán)境、公共健康等方面的作用。此項(xiàng)目在全球范圍內(nèi)聚集了發(fā)展中國(guó)家從事醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)的科學(xué)家及其身處世界其他地方的同事，強(qiáng)調(diào)影響人類和動(dòng)物健康的地球科學(xué)因素的重要性。

第七屆環(huán)境地球化學(xué)國(guó)際大會(huì)2006年9月在北京召開(kāi)，這次會(huì)議特別研討了兩個(gè)具有中國(guó)特色的環(huán)境問(wèn)題：地方病與人體健康的研究，如砷中毒和氟中毒等；生態(tài)脆弱區(qū)域生態(tài)系統(tǒng)功能的恢復(fù)重建，如西南喀斯特脆弱生態(tài)地區(qū)和西北干旱半干旱地區(qū)的環(huán)境問(wèn)題及生態(tài)重建。會(huì)議之前大會(huì)還舉辦了一個(gè)國(guó)際醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)培訓(xùn)班。我國(guó)學(xué)者在環(huán)境地球化學(xué)與健康研究方面，特別是在環(huán)境致病方面所取得的研究成果引起各國(guó)學(xué)者的關(guān)注。

3.2醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)在我國(guó)的發(fā)展和實(shí)踐應(yīng)用

早在20世紀(jì)60年代初，在劉東生院士的倡導(dǎo)下，在中國(guó)科學(xué)院地球化學(xué)研究所建立了環(huán)境地球化學(xué)研究室，開(kāi)展了克山病、大骨節(jié)病、地方性氟中毒的環(huán)境地球化學(xué)研究。從事水文地質(zhì)、水溫地球化學(xué)研究的林年豐教授在中國(guó)最早使用了“醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)”這一術(shù)語(yǔ)，并出版了相關(guān)內(nèi)容的專著。為了加強(qiáng)中國(guó)學(xué)者與國(guó)際醫(yī)學(xué)地質(zhì)界的交流，國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)資助，中國(guó)科學(xué)院地球化學(xué)研究所環(huán)境地球化學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和中國(guó)礦業(yè)大學(xué)（北京校區(qū)）共同主辦了醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)學(xué)術(shù)講座和研討會(huì)。

經(jīng)過(guò)多年的研究，專家們發(fā)現(xiàn)克山病和大骨節(jié)病的病因研究有了新的進(jìn)展，環(huán)境中的Se和Fe、Cu、Zn等微量元素的含量是否適宜是發(fā)病率高低的一個(gè)重要原因。地方性甲狀腺腫是因?yàn)槿梭w攝入碘缺少，因而甲狀腺的合成減少，血液中甲狀腺濃度下降，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，使甲狀腺細(xì)胞增生和肥大，于是形成了甲狀腺腫，經(jīng)過(guò)大量的實(shí)踐證明，用碘鹽來(lái)補(bǔ)充人體攝入碘的不足，對(duì)防治該病的效果是確切可靠的。

進(jìn)入20世紀(jì)，建立與發(fā)展我國(guó)自主新藥研究體系，推動(dòng)其產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程成為專家學(xué)者們面臨的挑戰(zhàn)。隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)由臨床醫(yī)學(xué)向跨學(xué)科合作研究發(fā)展，以期更科學(xué)、更大限度的為人類健康而服務(wù)。中國(guó)的醫(yī)學(xué)工作者和地質(zhì)工作者們經(jīng)過(guò)多年的合作和研究探討，積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)地質(zhì)學(xué)研究，開(kāi)發(fā)醫(yī)藥地質(zhì)資源，將會(huì)為人類的幸福安康做出更大的貢獻(xiàn)。