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1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年7月1日～2014年7月1日期間我院的120例小兒肺炎患者作為本次的臨床研究對象，分為試驗組(60例)和對照組(60例)。對照組中，男38例，女22例;年齡2～10歲，平均(6.9±3.8)歲;試驗組中，男39例，女11例;年齡2～10歲，平均(6.8±3.9)歲。兩組患者的年齡、性別、病情等一般臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，可以納入研究。本次研究的納入標準如下:①于我院確診為小兒肺炎的患者;②護理前無合并其他肺部疾病及嚴重心臟疾病;③患兒家長知情后同意納入研究，且上報醫(yī)學(xué)倫理會后獲得同意。

1.2方法

對照組遵從臨床基礎(chǔ)護理，即完成常規(guī)的對癥護理、健康宣講、衛(wèi)生護理。在對照組基礎(chǔ)上，試驗組護理被要求給予臨床護理路徑下的護理:①建立相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組:臨床護理路徑小組的組內(nèi)人員合理分工，組長為護士長，副組長為兩名責(zé)任護士;②臨床護理路徑知識教育:對所有患者進行臨床護理路徑相關(guān)的培訓(xùn)教育，并定期考核;③完善臨床護理路徑的護理方案:于入院時有責(zé)任護士完成患兒的病情評估，并依此制定護理方針;④臨床護理路徑的健康宣講:向患兒家長詳細介紹護理小組的成員，包括主治醫(yī)師、治療環(huán)境、疾病狀態(tài)、各項常規(guī)檢查的必要性和注意事項，確保家長對臨床護理路徑的目標、流程及優(yōu)勢有一個全面的了解，提高治療依從性;⑤落實臨床護理路徑方案:于患者治療期間，嚴格遵守臨床護理路徑方案，確保所有的治療、護理流程可以正常進行，出院時囑咐患兒家長定期接受復(fù)查。記錄、比較兩組患者的護理結(jié)果。

1.3臨床護理結(jié)果評價指標

本次研究中，臨床護理結(jié)果評價指標主要分為治療指標和護理結(jié)局兩方面，治療指標主要包括治療費用(元)、住院時間(d)、健康知識評分(分)，護理結(jié)局主要包括依從性(%)、患者滿意度(%);要求于患者出院時，通過問卷提問和問卷采訪的形式調(diào)查患者的健康知識評分和患者滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中數(shù)據(jù)所用的統(tǒng)計學(xué)分析選用SPSSl5.0軟件，計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)形式表示，組間比較選用t比較;計數(shù)資料以率或百分比(%)表示，組間比較選用卡方檢驗;P＞0.05為差異無統(tǒng)計學(xué)意義;P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的治療指標

經(jīng)過護理，試驗組患者的治療費用(2103.3±303.2)元，低于對照組(3501.2±403.2)元;試驗組患者的住院時間(4.12±2.12)天低于對照組的(8.32±3.34)d;試驗組患者的健康知識評分(93.2±5.4)分以上，高于對照組的(79.1±4.1)分。

2.2兩組患者的護理結(jié)局

護理后，試驗組患者的依從性(93.33%)高于對照組(60.00%);試驗組的患者滿意度(96.67%)高于對照組(63.33%)，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);

3討論

臨床護理路徑是一種科學(xué)、高效的新興護理管理模式，結(jié)合患者病情而成，在廣大醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)中應(yīng)用較為廣泛。臨床經(jīng)驗提示，臨床護理路徑有助于提高護理人員的工作積極性、預(yù)見性，提升患者的配合度，本次研究即集中分析臨床護理路徑在小兒肺炎護理中的護理效果。臨床護理路徑的最終目標為減少住院時間、降低醫(yī)療費用，其通過完成對疾病的監(jiān)控、治療和護理進而確保工作順序和工作內(nèi)容。組內(nèi)人員根據(jù)臨床路徑計劃完成各級護理工作，對患兒的治療、檢查、護理內(nèi)容進行嚴格執(zhí)行和詳細記錄，最大程度地降低了護理差錯發(fā)生率，從而有效提升服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系，增進患者的依從性和滿意度。本次研究中，試驗組患者的治療費用、住院時間低于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)差異;試驗組患者的健康知識評分分高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)差異、護理后，試驗組患者的依從性(93.33%)高于對照組(60.00%)，試驗組的患者滿意度(96.67%)高于對照組(63.33%)，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)差異，體現(xiàn)了臨床護理路徑的臨床可行性，對理論結(jié)果進一步進行了臨床驗證。遺憾的是，本次研究由于研究時間和研究條件的限制，研究范圍尚有一定的局限性，且本文只為回顧性分析，以后可以考慮開展前瞻性研究。

4總結(jié)

綜上所述，臨床護理路徑在小兒肺炎護理中的臨床實施效果較好，縮短住院進程，提升患者滿意度和治療依從性，臨床護理可考慮加以推廣、應(yīng)用。

作者：解晉琴 田軍霞 司愛軍 單位：山西晉城煤業(yè)集團總醫(yī)院