甲狀腺功能亢進癥護理論文
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【摘要】目的總結(jié)甲狀腺功能亢進（甲亢）的護理經(jīng)驗。方法回顧性分析25例甲亢患者的臨床資料。結(jié)果全組無手術(shù)死亡及術(shù)后傷口出血，無一過性甲狀旁腺功能低下，甲狀腺危象1例。結(jié)論圍術(shù)期觀察和護理水平的提高可明顯減少甲亢手術(shù)的并發(fā)癥。
甲狀腺功能亢進癥(hyperthyroidism，簡稱甲亢)系指由多種病因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?，從而分泌甲狀腺激?TH)過多引起的臨床綜合征。臨床上以高代謝癥候群及甲狀腺腫大為主要表現(xiàn)。
一、臨床資料
2003年1月～2006年12月，筆者對42例甲亢病例進行健康教育，其中男11例，女31例，平均年齡39歲。高中以上文化者23例，初中以下文化者19例。
二、護理問題
1.營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量與代謝異常增加有關(guān)。
2.睡眠型態(tài)紊亂與疾病所致的神經(jīng)系統(tǒng)改變有關(guān)。
3.活動無耐力與基礎(chǔ)代謝率增加有關(guān)。
4.自我形象紊亂與患者外貌發(fā)生變化，如突眼、脖子增粗、外表消瘦等有關(guān)。
三、護理目標
1.患者體重不低于基礎(chǔ)體重。
2.患者能講述疾病對睡眠質(zhì)量的影響。
3.患者每晚連續(xù)睡眠時間延長。
4.患者能夠保持最佳活動水平，活動耐力逐漸增加。
5.患者能正確對待外形的變化。
6.患者能重新認識自我。
四、護理措施
(一)常規(guī)護理
1.心理護理加強心理護理，指導患者使用自我調(diào)節(jié)的方法，如分散注意力、放松技術(shù)等，并鼓勵家屬與患者溝通，使患者情緒保持最佳狀態(tài)，鼓勵其面對現(xiàn)實，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.活動指導充分休息，避免勞累和噪音干擾，相應(yīng)調(diào)整室溫。并發(fā)心動過速、甲狀腺危象時，應(yīng)絕對臥床休息。
3.指導飲食進食高熱量、高蛋白和高維生素豐富的飲食，補充足量水分，忌飲濃茶、咖啡等刺激飲品，禁食含碘類食品，如海制品等。
(二)眼球護理
加強眼球護理，合并嚴重突眼、惡性突眼者，積極采取保護措施，睡前抬高頭部，不能閉合眼瞼時需涂眼膏保護球結(jié)膜，必要時帶眼罩，外出時帶茶色眼鏡保護眼睛。
(三)病情觀察
每日測體溫、脈搏、呼吸、心率、血壓各2次，注意觀察患者的生命體征、體重變化、精神及神志狀態(tài)、出汗及皮膚狀況、食欲、腹瀉量及次數(shù)并記錄出入量、甲狀腺腫大及突眼癥狀。若體溫增高、脈搏明顯加快、焦慮不安、大汗淋漓、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉時，應(yīng)考慮可能發(fā)生甲亢危象，立即與醫(yī)生聯(lián)系。備好急救藥品和物品，積極配合治療工作。
(四)藥物護理
遵醫(yī)囑給藥，并注意觀察藥物的療效及其不良反應(yīng)，警惕粒細胞缺乏，定期復查血象，在用藥第1個月內(nèi)，每周檢查白細胞1次，1個月后每2周檢查1次。因需長期用藥，囑患者不要任意間斷、變更藥物劑量或停藥。超級秘書網(wǎng)
(五)健康指導
1.環(huán)境要安靜、避免勞累和噪音的干擾，保證患者的充足睡眠和休息。
2.飲食(1)給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食。(2)補充足量水分。(3)忌飲濃茶、咖啡等刺激性飲品。(4)禁食含碘的食物，如海制品。
3.日?；顒?1)避免勞累。(2)減輕活動強度，把患者經(jīng)常使用的物品放在容易取到的地方，在活動或日常生活中，如洗漱時給予必要的幫助等。
4.心理指導(1)講解疾病的轉(zhuǎn)歸。(2)常見的檢查注意事項。(3)鼓勵患者傾訴以表達其內(nèi)心感受。
5.醫(yī)療護理配合措施(1)讓患者了解要遵醫(yī)囑堅持服藥，經(jīng)過正規(guī)治療后，體重會增加，突眼及甲狀腺腫大癥狀會逐漸改善的各種現(xiàn)象。(2)定期復查。(3)知道藥物的治療作用及不良反應(yīng)。
參考文獻
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