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精神病醫(yī)院工作總結范文第1篇

 為認真貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關工作，貫徹國家基本藥物制度，進一步規(guī)范臨床診療行為，控制醫(yī)療費用，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務，根據《衛(wèi)生部關于開展臨床路徑管理試點工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕116號）、《衛(wèi)生部辦公廳關于進一步加強臨床路徑管理試點工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2011〕574號）等文件要求，我局高度重視，選定市一院、市延安醫(yī)院和官渡區(qū)人民醫(yī)院作為試點醫(yī)院。各試點醫(yī)院均按照要求，積極開展試點工作，并取得初步成效，主要表現(xiàn)在患者平均住院日、平均住院費用、人均藥費情況整體有下降趨勢，患者對臨床路徑管理服務的滿意度不斷提升。現(xiàn)將有關工作總結如下：

一、高度重視，精心部署

為保障臨床路徑管理試點工作的順利開展，市衛(wèi)生局成立了以分管局長為組長，相關處室負責人為成員的試點工作領導小組。領導小組負責組織、協(xié)調全市試點工作。

各試點醫(yī)院均成立臨床路徑管理試點工作領導小組，由院長任組長，分管院長任副組長，各試點專業(yè)科室、醫(yī)務管理、護理管理、藥學管理、信息統(tǒng)計、病案管理、經濟管理等部門負責人任成員。領導小組具體負責制訂本院具體試點工作目標和實施方案并組織實施。

各試點醫(yī)院試點科室成立臨床路徑管理試點工作實施小組，由科室主任任組長，醫(yī)療、護理、臨床藥學人員和相關科室的負責人任成員。實施小組具體負責本專業(yè)相關病種臨床路徑的實施工作。

二、圍繞目標，扎實開展

（一）市一院：修訂路徑病種、優(yōu)化路徑流程、完善路徑文本。醫(yī)務部負責對實施臨床路徑的病種相關指標進行收集、整理，對變異及中途退出路徑的病例進行統(tǒng)計。根據醫(yī)院相關要求，部分科室調整了路徑病種，到目前為止臨床路徑病種增加到80個病種，覆蓋全院23個臨床科室，2015年全年覆蓋面達到88.46%（按照26個臨床科室計算）。臨床路徑入徑率、完成率達到三級醫(yī)院評審要求。2015年實施臨床路徑病種數(shù)共80個；2015年入徑例數(shù)2229例，入徑率27.52%，完成率24.03%。截止到2016年3月底實施臨床路徑的病種數(shù)為80個，入徑病例數(shù)為1032例，變異數(shù)為889例，退出數(shù)為143例，出院病人臨床路徑管理比例為11.10%。

（二）市延安醫(yī)院：醫(yī)院每年召開臨床路徑工作會，不斷修訂常見病、多發(fā)病的臨床路徑、增加病種數(shù)量、擴大臨床路徑覆蓋面；在各科室設立臨床路徑專管員，每月由醫(yī)務部向專管員反饋路徑實施情況，監(jiān)督整改效果。伴隨臨床路徑質量控制管理的不斷完善，2015年全年，醫(yī)院共有22個科室累計開展72個病種的臨床路徑管理，符合進入臨床路徑標準的患者平均入徑率為49.44%，平均完成率為56.73%。根據每月質量分析報告監(jiān)管統(tǒng)計，2015年月入徑人數(shù)在360-730人之間，完成人數(shù)在250-370人之間，入經率在39%-65%之間，完成率在47%-73%之間。2016年第一季度，醫(yī)院有23個科室累計開展73個病種的臨床路徑管理，入徑例數(shù)2089例、變異數(shù)353例、退出數(shù)985例，出院患者臨床路徑管理比例15.97%。

（三）官渡區(qū)人民醫(yī)院：修訂路徑病種、優(yōu)化路徑流程、完善路徑文本。其中，為了更好的與單病種付費銜接，根據**市人力資源和社會保障局等4部門印發(fā)的《**市醫(yī)療保險病結算辦法》于2016年1月部分科室調整了路徑病種，新增加了34個路徑病種。由去年8個臨床科室35個臨床路徑病種增加到如今8個科室69個臨床路徑病種。2016年1-3月出院人數(shù)4502人，臨床路徑入徑數(shù)1257人，出院病人臨床路徑管理比例27.92% 。

（三）2016年一季度各醫(yī)院臨床路徑指標完成情況，詳見附表：

單位名稱

級別

類別

病種數(shù)

病例數(shù)

變異數(shù)

退出數(shù)

出院病人臨床路徑管理比例(%)

**市兒童醫(yī)院

三級

9

1404

230

230

**市婦幼保健院

三級

14

643

3

48

**市第三人民醫(yī)院

三級

10

556

73

73

11

云南省精神病醫(yī)院

三級

5

342

41

19

25.3

**市第四人民醫(yī)院

三級

67

1153

129

35

11.17

**市延安醫(yī)院

三級

73

2089

353

985

15.97

**市第一人民醫(yī)院

三級

80

1032

889

143

11.1

**市第二人民醫(yī)院

三級

28

32

3

3

1

呈貢區(qū)人民醫(yī)院

二級

10

384

65

21

2.4

官渡區(qū)人民醫(yī)院

二級

69

1257

407

45

27.92

晉寧縣衛(wèi)生和計劃生育局

二級

20

363

2

7.1

祿勸縣第一人民醫(yī)院

二級

34

346

20

20

盤龍區(qū)人民醫(yī)院

二級

26

1061

137

64

石林縣人民醫(yī)院

二級

15

772

151

224

2.7

五華區(qū)人民醫(yī)院

二級

10

818

14

14

7.28

尋甸縣醫(yī)院

二級

24

255

6

38

5.82

宜良縣第一人民醫(yī)院

二級

23

344

4

4

4.87

宜良縣第二人民醫(yī)院

二級

15

155

1

1

9.69

 

三、今后工作安排

（一）加強對試點醫(yī)院的指導和評估工作。市衛(wèi)生局將定期組織開展對試點醫(yī)院臨床路徑管理工作開展情況進行督導和評估，全面、客觀地掌握試點相關數(shù)據，特別是試點工作開展2年時間的終期評估數(shù)據，為下一步政策制定提供有效的依據。

（二）進一步推進臨床路徑管理試點工作。逐步擴大試點醫(yī)院范圍，要求市管三級醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院都開展臨床路徑管理試點。同時，結合“以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設試點”、“醫(yī)療質量萬里行”、“優(yōu)質護理”和“三好一滿意”等各項重點工作，穩(wěn)步推進臨床路徑試點工作。

（二）加強領導，落實責任。試點醫(yī)院要進一步加強領導，合理安排進度，切實落實工作責任，做到責任到人、指標到人。同時，加強臨床路徑實施的信息化管理。充分發(fā)揮臨床路徑信息化管理優(yōu)勢，減輕醫(yī)務人員工作負擔，提高工作效率。