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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合經(jīng)濟(jì)效益范文第1篇

    【摘要】 目的  分析寧陽縣實(shí)施CIDA/WHO贈款結(jié)核病控制項(xiàng)目的社會和經(jīng)濟(jì)效益。 方法  對2002年9月~2004年8月兩輪(年)間寧陽縣利用CIDA/WHO贈款額度、地方配套經(jīng)費(fèi)使用與患者發(fā)現(xiàn)、治療管理等進(jìn)行分析。結(jié)果  兩輪(年)利用CIDA/WHO贈款11.43萬元,地方配套經(jīng)費(fèi)13.05萬元,共計(jì)24.48萬元;治愈涂陽肺結(jié)核患者691例,減少結(jié)核菌感染1.33萬人;避免發(fā)病657例;節(jié)約治療資金97.75萬元,減少誤工費(fèi)58.5萬元,因減少發(fā)病而避免經(jīng)濟(jì)損失583.75萬元。 結(jié)論  CIDA/WHO贈款結(jié)核病控制項(xiàng)目是一項(xiàng)投資少、社會效益和經(jīng)濟(jì)效益巨大的疾病控制項(xiàng)目。

    關(guān)鍵詞  結(jié)核 肺 預(yù)防和控制

    結(jié)核病是一種嚴(yán)重影響人民身體健康的慢性呼吸道傳染病和社會廣泛關(guān)注的公共衛(wèi)生問題 [1] 。為鞏固世界銀行貸款結(jié)核病控制項(xiàng)目的效果,寧陽縣自2002年9月開始實(shí)施了CIDA/WHO贈款結(jié)核病控制項(xiàng)目,凡具有肺結(jié)核可疑癥狀者實(shí)行免費(fèi)(胸透、查痰)檢查,對涂陽肺結(jié)核病例采用短程、間歇、不住院化療的方法,實(shí)施全程督導(dǎo)化療管理,取得了顯著的社會和經(jīng)濟(jì)效益?，F(xiàn)將2002年9月~2004年8月實(shí)施CIDA/WHIO贈款結(jié)核病控制項(xiàng)目社會與經(jīng)濟(jì)效益分析報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 資料來源 2002年9月~2004年8月寧陽縣肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、治療管理項(xiàng)目月報(bào)表、季報(bào)表、年報(bào)表和CIDA/WHO贈款額度、地方配套資金分割單與財(cái)務(wù)報(bào)表。

    1.2 方法

    1.2.1 患者發(fā)現(xiàn) 凡有咳嗽、咳痰3周以上或有咯血、胸痛等可疑癥狀者可到縣結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)接受免費(fèi)檢查。同時,采用報(bào)病獎勵的辦法鼓勵轉(zhuǎn)診,以提高傳染現(xiàn)患者的發(fā)現(xiàn)率。

    1.2.2 治療方案 初治涂陽2H 3 R 3 E 3 Z 3 /4H 3 R 3 ;復(fù)治涂陽2H 3 R 3 E 3 Z 3 S 3 /6H 3 R 3 E 3。

    1.2.3 化療管理 全程督導(dǎo)化療即在治療的全過程中,患者的每次用藥均在醫(yī)務(wù)人員直接面視下進(jìn)行,藥品由醫(yī)務(wù)人員管理。如漏服要在24h內(nèi)補(bǔ)服。

    1.2.4 療效檢查 初治涂陽患者在療程滿2、5、6個月時,復(fù)治涂陽患者在療程滿2、5、8個月時,各查痰一次;初、復(fù)治涂陽患者在療程滿2個月時,痰菌仍為陽性者,應(yīng)在治療滿3個月時增加查痰一次;復(fù)治涂陽患者若滿5個月痰菌仍陽性,應(yīng)在滿7個月時增加查痰一次。

    2 結(jié)果

    2.1 患者發(fā)現(xiàn)登記情況 CIDA/WHO贈款結(jié)核病控制項(xiàng)目期間,累計(jì)接診可疑肺結(jié)核患者4042例,確診活動性肺結(jié)核患者707例,其中初治涂陽患者560例,占79.2%;復(fù)治涂陽患者131例,占18.54%;新發(fā)涂陰患者16例,占2.3%。

    2.2 款與配套經(jīng)費(fèi) 兩輪(年)CIDA/WHO贈款結(jié)核病控制項(xiàng)目期間共接受贈款11.42萬元,地方配套13.05萬元,共計(jì)24.47萬元,配套比例為1∶1.1。

    2.3 治療轉(zhuǎn)歸 兩輪(年)CIDA/WHO贈款結(jié)核病控制項(xiàng)目期間,共免費(fèi)治療涂陽肺結(jié)核患者690例,其中初治涂陽患者560例,治愈537例,治愈率95.9%;復(fù)治涂陽患者131例,治愈120例,治愈率91.6%。

    3 社會與經(jīng)濟(jì)效益分析

    CIDA/WHO贈款結(jié)核病控制項(xiàng)目期間,免費(fèi)治愈傳染性肺結(jié)核患者657例,挽救了患者的生命,消滅了結(jié)核病傳染源,產(chǎn)生了一系列正面效應(yīng)。按肺結(jié)核流行的自然趨勢一個傳染源一年可傳染20人,其中按5%發(fā)病計(jì)算,可減少1.32萬人遭受結(jié)核菌感染,657人避免發(fā)病,社會效益明顯。

    CIDA/WHO贈款結(jié)核病控制項(xiàng)目采用短程、間歇、不住院化療的方法,實(shí)施全程督導(dǎo)化療管理,為國家節(jié)約了大量的衛(wèi)生資源,也減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。根據(jù)2000年全國流行病學(xué)抽樣調(diào)查資料表明,肺結(jié)核患者平均住院17.5天,平均每人住院費(fèi)用1860.10元,而我縣利用CIDA/WHO贈款結(jié)核病控制項(xiàng)目實(shí)際投資為24.5萬元人民幣,共治愈結(jié)核病患者657例。平均每治愈1例肺結(jié)核患者所需費(fèi)用為372.4元,節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用391萬元;按人均年創(chuàng)產(chǎn)值8883元計(jì)算,因減少患者發(fā)生而避免經(jīng)濟(jì)損失583.75萬元,經(jīng)濟(jì)效益十分明顯 [2] 。

    根據(jù)2000年全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告顯示 [3] ,肺結(jié)核患者平均誤工125天,其誤工所造成的人均經(jīng)濟(jì)收入損失為890.1元,項(xiàng)目實(shí)施期間共治愈涂陽肺結(jié)核患者657例,治愈患者恢復(fù)勞動能力后,每年可創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)收入約58.5萬元。另外,項(xiàng)目的實(shí)施帶動了地方結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)的投入,提高了結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)的控制能力,促進(jìn)了本地結(jié)核病防治工作的開展。

    參考文獻(xiàn)

    1 衛(wèi)生部疾病控制司.中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南,2003,30-38.

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合經(jīng)濟(jì)效益范文第2篇

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告范文(一)

經(jīng)濟(jì)新常態(tài)的大背景下，如何加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，尋求新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)是我國今后面臨的重要課題，也是民革中央一直思考的問題。

今年全國兩會上，民革中央提交的37篇提案中，《關(guān)于大力發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的提案》引起廣泛關(guān)注。民革中央認(rèn)為，健康是一個人全面發(fā)展的基礎(chǔ)和必要條件。養(yǎng)老問題則是當(dāng)前我國最重要的社會熱點(diǎn)之一。健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)(以下簡稱康養(yǎng)產(chǎn)業(yè))作為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要組成部分，一頭連接民生福祉，一頭連接經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，可以被打造成為我國又一個新興的戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)。

這份提案源自民革中央去年的調(diào)研。去年4月和6月，全國政協(xié)副主席、民革中央常務(wù)副主席齊續(xù)春率民革中央調(diào)研組分別赴四川攀枝花和河北秦皇島，就健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題展開調(diào)研。

調(diào)研組發(fā)現(xiàn)，由于我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展還處于探索階段，政策體系還不完善，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式缺乏有效的政策支持，目前各地尚未形成集養(yǎng)老、醫(yī)療、休閑等多位一體的綜合性健康與養(yǎng)老服務(wù)體系，致使相關(guān)產(chǎn)業(yè)無法得到突破性發(fā)展。調(diào)研結(jié)束后，民革中央在征求各方意見和建議的基礎(chǔ)上，形成調(diào)研報(bào)告。

20xx年12月，由民革中央與四川省政協(xié)聯(lián)合舉辦的首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇在四川攀枝花召開。論壇達(dá)成了《首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇攀枝花共識》，并推動240億元的21個攀枝花康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目成功簽約，總計(jì)簽約意向高達(dá)400多億元，為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入一劑強(qiáng)針。

找準(zhǔn)切入點(diǎn)，就能推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展。針對當(dāng)前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的難題，民革中央提出，將康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)定位為國家現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中的一個重要方向?？叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長，涉及醫(yī)療、社保、體育、文化、旅游、家政、信息等多方面，可以成為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的重要抓手和實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要支撐。大力發(fā)展健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對擴(kuò)內(nèi)需、促就業(yè)、惠民生等具有重大的現(xiàn)實(shí)意義，也是積極應(yīng)對人口老齡化、滿足健康老齡化巨大剛性需求的長久之計(jì)。民革中央?yún)⒄h政部有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。

目前，國務(wù)院已出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)頂層設(shè)計(jì)基本完成。為此，民革中央建議進(jìn)一步完善產(chǎn)業(yè)政策體系，研究出臺產(chǎn)業(yè)子領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)政策，督促政策落實(shí)、落地。以科學(xué)規(guī)劃為先導(dǎo)，指導(dǎo)地方結(jié)合實(shí)際進(jìn)行發(fā)展規(guī)劃，加大政策支持力度;以設(shè)立國家健康產(chǎn)業(yè)投資基金為引導(dǎo)，廣泛吸引社會資本投資;以生態(tài)環(huán)境為依托，以中醫(yī)藥服務(wù)為特色，鼓勵自然環(huán)境優(yōu)渥地區(qū)先行先試;以醫(yī)療資源為保障、以規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的融合，積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新路子、新標(biāo)準(zhǔn)。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?，如何尋找到合適的突破口?在民革中央看來，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就是最大的突破口。建議出臺扶持政策，鼓勵和扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。健全健康保險(xiǎn)體系，發(fā)展護(hù)理保險(xiǎn)，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所設(shè)醫(yī)療部門提供的醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保范圍，同時鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取遠(yuǎn)程醫(yī)療、委托管理、健康管理咨詢等多種形式，提高對失能失智老年人的服務(wù)能力，提供多樣化醫(yī)療、慢性病管理和健康管理服務(wù)，有力推動建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。

人才是康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展十分重要的條件。民革中央在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)亟需的專業(yè)人才極為匱乏，直接制約了康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大。為此，民革中央建議國家重視康養(yǎng)人才隊(duì)伍建設(shè)，建立完善康養(yǎng)職業(yè)教育體系，提高康養(yǎng)職業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，為國家康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展提供源源不斷的高素質(zhì)人力資源保障。

此外，民革中央還建議設(shè)立國家康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)驗(yàn)區(qū)，賦予實(shí)驗(yàn)區(qū)一些先行先試的相關(guān)政策，形成以區(qū)內(nèi)優(yōu)勢產(chǎn)品和服務(wù)為龍頭的產(chǎn)業(yè)集群，為實(shí)現(xiàn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的跨越式發(fā)展探索路子、積累經(jīng)驗(yàn)，推動我國現(xiàn)代服務(wù)業(yè)更好更快發(fā)展。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告范文(二)

隨著生活水平不斷提高和養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變，老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，除了日常生活照料外，更關(guān)注疾病治療、身心健康和精神生活等問題。及時有效地獲得醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務(wù)是老年人安度晚年的重要保障。為深入貫徹《國務(wù)院關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕35號)、《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕40號)和《省政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見》(蘇政發(fā)〔20xx〕39號)等文件精神，調(diào)查了解醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展(以下簡稱醫(yī)養(yǎng)結(jié)合)情況，積極探索推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)新模式，20xx年7月21日-23日，以省衛(wèi)生計(jì)生委黨組成員、干部保健局局長蘭青為組長的調(diào)研組深入無錫市社區(qū)、養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，走訪考察了南山家園養(yǎng)老中心、江溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、朗高護(hù)理院、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院、無錫市社會福利中心老年公寓、市康復(fù)醫(yī)院和同仁康復(fù)醫(yī)院，并召開醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作座談會針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、無錫市開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本情況

無錫市是全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市、全國康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)城市和全國康復(fù)醫(yī)療服務(wù)分級醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診試點(diǎn)重點(diǎn)聯(lián)系城市。近年來，該市通過政府試點(diǎn)、機(jī)構(gòu)探索、社會協(xié)作等方式推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，取得了較好成效。截至20xx年底，全市擁有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)150家，居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)1092家，護(hù)理院11家，康復(fù)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)7家，其中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)28家，每千老人養(yǎng)老床位39張，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比達(dá)到55%以上。具體做法是：

一是加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，強(qiáng)化制度建設(shè)。無錫市將養(yǎng)老工作列入重要議事日程，明確各部門職責(zé)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，超前謀劃，統(tǒng)籌推進(jìn)。近五年，僅市、區(qū)、街道三級財(cái)政資金投入就超過20億元。20xx年，制定《無錫市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃》，提出到20xx年市區(qū)護(hù)理型床位占比不低于65%，江陰、宜興等農(nóng)村地區(qū)不低于55%，2020年護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要大幅度提高，在社區(qū)形成融老年活動、照料、護(hù)理、老年健康的十分鐘服務(wù)圈。20xx年，市政府制定《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》，更加突出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)功能的建設(shè)。20xx年，出臺《關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的實(shí)施意見》，明確了做好醫(yī)養(yǎng)融合工作的指導(dǎo)思想、基本原則、工作目標(biāo)、主要任務(wù)、時間安排及工作要求。去年，市人大常委會第二十次會議通過了《無錫市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條例》，以地方法規(guī)形式，將養(yǎng)醫(yī)融合、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保定點(diǎn)等養(yǎng)老服務(wù)中涉醫(yī)服務(wù)的具體事項(xiàng)作了規(guī)定，形成了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的法律保障。

二是堅(jiān)持試點(diǎn)先行，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一項(xiàng)創(chuàng)新性工作，無錫市堅(jiān)持試點(diǎn)先行，點(diǎn)面結(jié)合，不斷優(yōu)化，逐步完善。20xx年，在市級層面上，選擇濱湖區(qū)朗高養(yǎng)老院開展內(nèi)設(shè)老年護(hù)理院及醫(yī)保定點(diǎn)試點(diǎn)工作。20xx年，開放了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)保定點(diǎn)政策。20xx年，又對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)保定點(diǎn)政策作了具體規(guī)定，對符合要求的，不設(shè)門檻、數(shù)量，一律納入住院醫(yī)保定點(diǎn)范圍。這些政策起到了很好的效應(yīng)，促進(jìn)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的開展。與此同時，該市不斷優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)容，鼓勵開通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理，明確二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)開設(shè)老年病科，提倡多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作模式，規(guī)范開展老年常見慢性病診治，滿足老年人醫(yī)療和康復(fù)需求，推動二級以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作，積極構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接的服務(wù)模式。

三是落實(shí)激勵措施，加強(qiáng)政策引導(dǎo)。無錫市在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中，勇于創(chuàng)新，敢于突破，不斷完善政策保障機(jī)制。人力資源社會保障部門將符合住院定點(diǎn)的機(jī)構(gòu)，優(yōu)先納入門診定點(diǎn)醫(yī)保范圍。民政部門對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、接收護(hù)理型老人等實(shí)施專項(xiàng)補(bǔ)貼和運(yùn)作補(bǔ)貼。其中對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，給予10萬元一次性補(bǔ)貼。對接收全護(hù)理、半護(hù)理老人，按實(shí)住老人床位數(shù)，分別給予每月180元、120元運(yùn)行補(bǔ)貼。對收住進(jìn)市失能老人托養(yǎng)中心的低保、低收入家庭的失能老人，分別給予老人家庭每月每人1425元、1200元補(bǔ)貼。衛(wèi)生計(jì)生部門鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持各類醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，暢通設(shè)置審批綠色通道，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合信息化建設(shè)。其他相關(guān)部門積極支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，完善相應(yīng)的扶持政策，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，引導(dǎo)社會各方參與健康養(yǎng)老，更好地促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展。

二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展模式及存在問題

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是以基本養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，著重提高疾病診治護(hù)理、健康檢查、大病康復(fù)、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一種服務(wù)方式。從醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)關(guān)系看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在更加重要的位置，本質(zhì)是養(yǎng)老服務(wù)的充實(shí)和提高。目前全省各地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類型和路徑大體上可以歸納為三種模式：

一是醫(yī)養(yǎng)整合模式，即由單一機(jī)構(gòu)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，包括具備醫(yī)療功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和具備養(yǎng)老功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一種是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，另一種由醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托自身醫(yī)療資源建設(shè)護(hù)理院。該種模式打破醫(yī)養(yǎng)封閉分割，老年患者在疾病加重期或治療期進(jìn)入住院狀態(tài)、在康復(fù)期和病情穩(wěn)定期轉(zhuǎn)為養(yǎng)老院休養(yǎng)狀態(tài)，形成一體化服務(wù)。無錫朗高護(hù)理院將服務(wù)區(qū)域分為病理區(qū)、護(hù)理區(qū)和養(yǎng)老區(qū)3個功能區(qū)，為入住的老年人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)理療等服務(wù)。

二是醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟模式，即由一個或多個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，互利共贏。以無錫市社會福利中心、南山家園養(yǎng)老中心、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院等為代表，這個三個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都和醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊鄰，他們充分利用地域優(yōu)勢，整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約合作關(guān)系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人提供預(yù)約掛號、會診等專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，并開辟轉(zhuǎn)診綠色通道，護(hù)理院提供病后的護(hù)理和康復(fù)服務(wù)，實(shí)行無縫對接。

三是醫(yī)養(yǎng)協(xié)作模式，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心開展合作，為居家社區(qū)老年人提供健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)居家式生活照料服務(wù)與專業(yè)化的醫(yī)護(hù)服務(wù)有機(jī)結(jié)合，筑起一所沒有圍墻的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。我省各地還將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，為目標(biāo)人群提供醫(yī)療和保健服務(wù)。

調(diào)研中我們也了解到，各地在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面取得積極進(jìn)展，但在服務(wù)能力、醫(yī)保結(jié)算、政策引導(dǎo)等方面，還存在諸多制約因素，亟待研究解決。一是在服務(wù)政策方面?？祻?fù)養(yǎng)老不等同于醫(yī)療，入住者多是以慢性病和老年病為多，收費(fèi)相對低廉，直接經(jīng)濟(jì)效益低，在政府投入補(bǔ)償不到位的情況下，社會創(chuàng)辦熱情不高。而目前，多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所屬的醫(yī)務(wù)室醫(yī)療水平偏低，無法取得首診資格，也無能力與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對接。而診療水平高、信譽(yù)好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是大型醫(yī)院本身醫(yī)療資源十分緊張，缺乏為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療支持的動力。二是在醫(yī)保政策方面。由于養(yǎng)老不屬于診療項(xiàng)目，即治病的醫(yī)保錢不能轉(zhuǎn)為養(yǎng)老錢。因醫(yī)保報(bào)銷金額和住院時間的限制，造成康復(fù)期較長的老年患者不得不連續(xù)出院轉(zhuǎn)院，或采取各種方式壓床。無錫市具備醫(yī)療條件的28家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中僅有8家實(shí)行了住院醫(yī)保定點(diǎn)，即使老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中能夠就醫(yī)，也無法享受醫(yī)保報(bào)銷。三是在人才政策方面。老年人護(hù)理特別是對失能半失能老人的護(hù)理有一定的專業(yè)性和特殊性，目前一線護(hù)理人員和專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)管理人員十分短缺，難以為老人提供專業(yè)康復(fù)保健、健康咨詢等服務(wù)。同時，養(yǎng)老護(hù)理員工作勞動強(qiáng)度大、福利待遇低，就業(yè)吸引力有限，專業(yè)化護(hù)理人員不愿從事養(yǎng)老護(hù)理。此外，我們調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)，不同部門對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作在認(rèn)識上還不完全統(tǒng)一，存在不同程度的部門本位主義。

三、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的思考和政策建議

推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合既是積極應(yīng)對人口老齡戰(zhàn)略的重要舉措，是發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)的重要任務(wù)，更是提升老年人生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的必然要求。國家已經(jīng)將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)，打造健康養(yǎng)老服務(wù)體系作為發(fā)展服務(wù)業(yè)，推進(jìn)關(guān)鍵領(lǐng)域和重點(diǎn)環(huán)節(jié)改革的優(yōu)先方向。省委省政府堅(jiān)持養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生相結(jié)合，全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，著力解決老年人生活照料和醫(yī)療服務(wù)需求高度疊加問題。特別是近年來，通過實(shí)施社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系已初步建立;通過實(shí)施醫(yī)改，基本公共衛(wèi)生服務(wù)條件顯著改善，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生服務(wù)功能得到加強(qiáng);社會保障體系不斷健全，基本醫(yī)療保險(xiǎn)等已實(shí)現(xiàn)了制度全覆蓋。基本養(yǎng)老、基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保險(xiǎn)已具備互聯(lián)互通、統(tǒng)籌推進(jìn)的條件，這些都為今后進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作奠定了良好的基礎(chǔ)。但我們也應(yīng)該清醒地認(rèn)識到，目前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作還處于起步、爬坡階段，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)體系，為老人提供及時、便利、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，還有許多基礎(chǔ)性工作要做。

一是要明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)對象。這是難點(diǎn)，也是重點(diǎn)，涉及到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)內(nèi)容和路徑的選擇，也牽涉到醫(yī)保政策的確定。 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)主要針對需要中長期專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的老年人，即失能、半失能老年人與老年慢病和惡性疾病患者的重合部分，其服務(wù)特征是治療時間長，醫(yī)療技術(shù)含量偏低，生活照料等勞務(wù)費(fèi)用比重較大。服務(wù)的內(nèi)容以生活護(hù)理服務(wù)、精神慰藉服務(wù)為基礎(chǔ)，醫(yī)療診治服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等為重點(diǎn)。而普通老年慢病中的生活自理老人，可以通過醫(yī)院門診解決醫(yī)療康復(fù)問題。處于急性病或慢性病急性發(fā)作期的老人，由于治療時間短、技術(shù)含量高、藥品和檢查費(fèi)用比重大等原因，應(yīng)采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療方式解決。對于健康老人，以及失能、半失能老人中的未患病人群，由于無治療項(xiàng)目，養(yǎng)老仍應(yīng)以生活照料為主，輔之以健康管理、疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)。建議率先開展老年人能力評估和服務(wù)需求評估工作，確定養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)需求類型。

二是要確定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展路徑。針對不同的養(yǎng)老服務(wù)形式選擇不同類型的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老的有機(jī)對接。要堅(jiān)持政府引導(dǎo)和社會參與，強(qiáng)化政府統(tǒng)籌養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展設(shè)置規(guī)劃，探索建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)支持政策，在科學(xué)界定服務(wù)對象和服務(wù)需求前提下，以整合和利用現(xiàn)有養(yǎng)老和醫(yī)療衛(wèi)生資源為重點(diǎn)，以發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在健康管理、家庭病床、老年病治療方面的作用為基礎(chǔ)，鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、協(xié)議委托等多種合作，合理引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老居住社區(qū)建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及部分一、二級醫(yī)院和?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)型為老年人康復(fù)院、護(hù)理院。穩(wěn)步推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力和水平。建議推進(jìn)養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合集團(tuán)化發(fā)展道路，一方面鼓勵大型和綜合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源，興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);另一方面支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)，建立醫(yī)療型護(hù)理院。

三是要優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施。認(rèn)真貫徹國家和省關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合的文件精神，統(tǒng)籌基本養(yǎng)老服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)以及商業(yè)保險(xiǎn)等多方資源，破解制度藩籬。要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可指導(dǎo)的重要內(nèi)容，加強(qiáng)民政和衛(wèi)生計(jì)生部門在規(guī)劃和審批環(huán)節(jié)的合作，做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃銜接。要理清基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療的責(zé)任界限，在規(guī)范醫(yī)保資金監(jiān)督管理基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善醫(yī)保結(jié)算方式，將養(yǎng)老護(hù)理費(fèi)用適度納入醫(yī)保范圍，切實(shí)解決部分高齡老人、失能半失能老人、長期患有慢性病老人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重的實(shí)際問題，讓更多的老年人能夠看得起病、養(yǎng)得起老。建議積極推廣建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，促進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)與醫(yī)保政策的銜接。充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)作用，設(shè)計(jì)開發(fā)適應(yīng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要的商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)，健全壽險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等多種人身保險(xiǎn)險(xiǎn)種，為老年人提供多樣化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合選擇。各級政府應(yīng)設(shè)立養(yǎng)老扶持專項(xiàng)資金支持建設(shè)，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營補(bǔ)貼，鼓勵和引導(dǎo)民間資本投向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。金融部門加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人信貸支持，放寬貸款條件，提供優(yōu)惠利率，給予稅費(fèi)優(yōu)惠政策。此外，要優(yōu)先保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地等。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合經(jīng)濟(jì)效益范文第3篇

關(guān)鍵詞：  醫(yī)療儀器設(shè)備  被動維修  預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)

        隨著我國公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，大量尖端、先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備被不斷引進(jìn)，在醫(yī)院已得到了越來越廣泛的應(yīng)用。醫(yī)療儀器設(shè)備在醫(yī)院總資產(chǎn)中的比重以及醫(yī)療儀器設(shè)備創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)效益在醫(yī)院總體經(jīng)效益中的比重都占有重要的地位。如何提高在用醫(yī)療儀器設(shè)備的開機(jī)率和使用率，增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，成為醫(yī)療儀器設(shè)備科學(xué)化管理面臨的重要問題。

        1．做好醫(yī)療儀器設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)的必要性

        一直以來，許多醫(yī)院對于設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)還停留在傳統(tǒng)的、片面的設(shè)備故障發(fā)生后的被動維修，缺乏留意觀察設(shè)備日常的運(yùn)行狀態(tài)，缺乏預(yù)先主動、充分地了解設(shè)備的性能，缺乏預(yù)防性維修的意識和方法。做好維護(hù)與保養(yǎng)工作，可以減少維修中消耗的人力物力，提高設(shè)備的運(yùn)行效率，是保證醫(yī)療儀器設(shè)備完好率、提高開機(jī)率的重要措施。

        1.1維護(hù)保養(yǎng)是提高儀器設(shè)備完好率和使用率的有效手段

        醫(yī)院設(shè)備科醫(yī)工科部門要做好計(jì)劃，根據(jù)各種設(shè)備的工作原理和工作特點(diǎn)，建立完善的維修保養(yǎng)制度，有計(jì)劃、有方法，對儀器設(shè)備進(jìn)行日常性維護(hù)保養(yǎng)，每年1～2次對貴重設(shè)備進(jìn)行大型檢修。了解設(shè)備的使用情況，檢查設(shè)備的使用環(huán)境，如溫度、濕度、防塵等是否符合要求；檢查設(shè)備的安全性能等，并要做好記錄。

        1.2  做好醫(yī)療儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，可以降低醫(yī)院運(yùn)行成本

        隨著現(xiàn)代科技發(fā)展的日新月異，設(shè)備更新?lián)Q代的步伐在加快，醫(yī)院對于設(shè)備的投入必然要求其縮短回報(bào)期，才能更好、更快地創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。因此這就要求購進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備保持最佳的技術(shù)狀態(tài)。做好儀器設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)工作，正確處理好維護(hù)保養(yǎng)與維修的關(guān)系，改變以往只修不養(yǎng)或重修輕養(yǎng)的觀念，注重預(yù)防性維修，可以有效地降低醫(yī)院的運(yùn)行成本。

        1.3  做好醫(yī)療儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，可以提高醫(yī)院的效益

        任何一家醫(yī)院，其醫(yī)療儀器設(shè)備占全院固定資產(chǎn)中的比例是相當(dāng)大的，因此，給醫(yī)院創(chuàng)造的社會、經(jīng)濟(jì)效益也是相當(dāng)可觀的。醫(yī)療儀器設(shè)備是醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生診治過程中不可或缺的重要輔助和診療工具，同時也是醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療信息的主要來源。我院28臺單價在5萬元以上的醫(yī)療儀器設(shè)備，經(jīng)濟(jì)、社會效益好的設(shè)備有12臺。其中，年純收入在50萬元以上的設(shè)備有6臺，如DR設(shè)備、螺旋CT、彩超、全自動生化分析儀等；從對以上醫(yī)療儀器設(shè)備成本效益分析的情況來看，對于能帶來巨大經(jīng)濟(jì)、社會效益的設(shè)備，做好維護(hù)和保養(yǎng)工作，可以減少突發(fā)故障、無故停機(jī)等現(xiàn)象，提高醫(yī)療儀器設(shè)備使用率，最大程度地發(fā)揮其效益。

        2．醫(yī)療儀器設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)的內(nèi)容

        醫(yī)療儀器設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，應(yīng)堅(jiān)持預(yù)防為主，注重維護(hù)保養(yǎng)制度、規(guī)程的制定和落實(shí)，并結(jié)合科學(xué)的、規(guī)范的操作方法，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)的制度化、常規(guī)化、規(guī)范化。

        2.1建立規(guī)范的管理制度，編制切實(shí)可行的維護(hù)保養(yǎng)規(guī)程

        建立醫(yī)療儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度，醫(yī)療儀器設(shè)備安全檢查制度，醫(yī)療儀器設(shè)備質(zhì)量控制制度，設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)備件資料保管制度，值班制度，各級崗位責(zé)任制、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等等。編制包括維護(hù)保養(yǎng)設(shè)備的種類、設(shè)備維護(hù)周期、維護(hù)保養(yǎng)的項(xiàng)目、具體操作方法、注意的事項(xiàng)等相關(guān)規(guī)程。 

        2.2 制定詳細(xì)的、有秩序的維護(hù)與保養(yǎng)計(jì)劃

        根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行日常和定期的維護(hù)與保養(yǎng)，計(jì)劃中應(yīng)包括：具體時間安排、應(yīng)維護(hù)保養(yǎng)的設(shè)備、應(yīng)進(jìn)行設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)的人員等。具體內(nèi)容包含：對設(shè)備的外部除塵、加油、緊固及內(nèi)部清潔、局部檢查等維護(hù)保養(yǎng)。對于定期的預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)，應(yīng)對設(shè)備的主機(jī)部分或輔助部件進(jìn)行檢查，必要時更換易損部件，以降低設(shè)備故障發(fā)生率。對于精密度要求高的設(shè)備應(yīng)配備相應(yīng)的檢測儀器、工具等，以確保設(shè)備的精度，同時減少由于設(shè)備的誤差造成的醫(yī)療糾紛。

        2.3 做好維護(hù)與保養(yǎng)記錄

        設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療儀器設(shè)備維修保養(yǎng)情況記錄本，認(rèn)真做好設(shè)備的維修、保養(yǎng)記錄，包括維修時間、維修情況簡述、更換配件情況等。通過查看記錄可以了解使用科室對維修服務(wù)情況的滿意度。根據(jù)維保情況記錄表的內(nèi)容，分析設(shè)備是由于主機(jī)故障還是輔助設(shè)備故障，追蹤設(shè)備的故障和維修情況，動態(tài)掌握和分析設(shè)備故障的原因，了解配件的更換情況和金額。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合經(jīng)濟(jì)效益范文第4篇

一是項(xiàng)目前期規(guī)劃不合理、后期監(jiān)管不到位。目前,與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施、專業(yè)人才隊(duì)伍、政府?dāng)?shù)據(jù)信息等資源沒有得到充分利用,對一定區(qū)域內(nèi)多方參與主體的基本情況了解不充分,大部分地區(qū)未能針對不同區(qū)域發(fā)展水平、不同需求提出養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目具體實(shí)施規(guī)范和細(xì)則。在已經(jīng)執(zhí)行的項(xiàng)目中,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型項(xiàng)目主要集中在大中城市,而公寓型或生態(tài)養(yǎng)老型項(xiàng)目多集中在小城鎮(zhèn)。然而,小城鎮(zhèn)居民和農(nóng)民的消費(fèi)能力有限,對高端養(yǎng)老公寓和養(yǎng)老生態(tài)園消費(fèi)能力不足；大中城市醫(yī)療資源較為充足、居民就醫(yī)便利,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)效果不明顯。同時,在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目運(yùn)作過程中,一些地方過于強(qiáng)調(diào)社會價值,重建設(shè)輕監(jiān)管,對項(xiàng)目運(yùn)作過程中的定價、詢問、服務(wù)、評估等環(huán)節(jié)監(jiān)管不足,導(dǎo)致一些養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目成為套取財(cái)政資金和社會資本圈錢的手段。

二是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)需求與社會資本投資偏好不匹配?，F(xiàn)階段,我國養(yǎng)老服務(wù)市場的最大需求,是能夠獲得優(yōu)質(zhì)完善的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的基本保障類和中端類養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目,這些項(xiàng)目可以使絕大多數(shù)老人得到更貼心、更周到的服務(wù)。而社會資本的投資方向,則側(cè)重于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年公寓、生態(tài)養(yǎng)老院等高端養(yǎng)老項(xiàng)目,次重點(diǎn)則是綜合服務(wù)、福利中心、康復(fù)中心等,而居家社區(qū)的投資比重最小,造成中低端需求與高端服務(wù)供給不平衡,同時也使企業(yè)自身面臨供需失衡引起的建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn),不利于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

三是福利型、非營利型與營利型養(yǎng)老PPP項(xiàng)目布局不合理。福利型、非營利型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都具有收費(fèi)低的天然優(yōu)勢。相對而言,運(yùn)用PPP模式引入社會資本參與的營利型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)較高。一些地方在推行“公建民營”養(yǎng)老PPP項(xiàng)目時,未對區(qū)域內(nèi)老年人的養(yǎng)老需求、消費(fèi)能力,以及福利型、非營利型、營利型不同屬性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場供應(yīng)缺口進(jìn)行詳細(xì)調(diào)研,缺乏對不同地區(qū)發(fā)展水平和老年人觀念及地方習(xí)俗的了解,導(dǎo)致政策制定時缺少針對性和合理規(guī)劃,出現(xiàn)政策“水土不服”的現(xiàn)象,造成福利型、非營利型與營利型養(yǎng)老PPP項(xiàng)目布局不合理,不同屬性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未能突出各自優(yōu)勢、協(xié)調(diào)發(fā)展、互為補(bǔ)充。

四是社會資本承擔(dān)的責(zé)任和利益不對稱。從當(dāng)前政策看,“養(yǎng)老服務(wù)的事業(yè)要引領(lǐng)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè),養(yǎng)老服務(wù)的福利化高于商業(yè)盈利化,公益性高于有償性”,而公益性和經(jīng)營性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)尚沒有具體明確、統(tǒng)一的劃分標(biāo)準(zhǔn)?！昂侠斫缍ㄕ蜕鐣Y本合作提供的養(yǎng)老服務(wù)邊界”,卻未說明“邊界”的具體標(biāo)準(zhǔn)和指向,優(yōu)惠政策是更多支持PPP項(xiàng)目中的基本服務(wù)還是有償服務(wù)難以分清。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目優(yōu)惠政策的不清晰、不完善,容易導(dǎo)致政府和社會資本之間責(zé)任與利益的紛爭。在利益分享、繼續(xù)投入、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)确矫?政府與社會資本都希望對方承擔(dān)更多責(zé)任,減輕自己的風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)階段,我國仍以公益型養(yǎng)老引領(lǐng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,這種客觀環(huán)境與尚不完善的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目優(yōu)惠政策,導(dǎo)致了社會資本承擔(dān)的責(zé)任和利益不對稱,從而影響了資源合理配置和社會資本的經(jīng)濟(jì)效益。

    針對上述問題,應(yīng)從如下幾個方面著手解決:

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合經(jīng)濟(jì)效益范文第5篇

一、新時期下的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理

1．醫(yī)保付費(fèi)取代傳統(tǒng)的醫(yī)院付費(fèi)。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的深入和逐步推進(jìn)，傳統(tǒng)的醫(yī)院收費(fèi)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)保付費(fèi)，醫(yī)保結(jié)算中心作為代表醫(yī)患付費(fèi)的第三方，通過與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互協(xié)商，可以規(guī)范醫(yī)院收入?；颊叩母顿M(fèi)方式由直接付費(fèi)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)保付費(fèi)，因此醫(yī)院收入的多少取決于該醫(yī)院所服務(wù)的醫(yī)療人頭數(shù)。尤其是新農(nóng)合的迅猛發(fā)展，醫(yī)保全國覆蓋面達(dá)到95％以上，醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)也就發(fā)生了根本性的轉(zhuǎn)變。

2．“以藥養(yǎng)醫(yī)”將不再存在。多年來，醫(yī)院部分的經(jīng)濟(jì)效益來源于藥品的加成收入。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理效益在很大程度上是通過藥品差價獲得的。新時期，隨著國家藥品流通體制的改革，新的醫(yī)院藥品流通規(guī)定的，醫(yī)院的藥品加成收入將逐步被取消，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益必須由藥品加成轉(zhuǎn)到醫(yī)院成本控制挖潛等方面，強(qiáng)化醫(yī)院各個運(yùn)行層面的管理，通過控制運(yùn)行成本，進(jìn)而提高經(jīng)濟(jì)管理效益?？梢哉f，新醫(yī)改的出臺，使得醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理無法繼續(xù)在藥品差價上找效益。

總而言之，一個醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的高低，直接影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，甚至關(guān)系到醫(yī)院在市場中的競爭實(shí)力?？梢哉f，新時期醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理已被視為醫(yī)院在市場經(jīng)濟(jì)下能否生存、發(fā)展和立于不敗之地的重要基礎(chǔ)和發(fā)展戰(zhàn)略，被擺在與質(zhì)量管理同等的重要位置。由此，新時期醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新十分必要和重要。只有通過不斷創(chuàng)新和探索，才能優(yōu)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理效益，最終促進(jìn)醫(yī)院又好又快地發(fā)展。

二、新時期醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新的途徑

1．創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理理念。新時期下，對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行理念創(chuàng)新，樹立“優(yōu)質(zhì)、低耗、高效”的理念，即用比較低廉的費(fèi)用，提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求，這可以說是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的總體目標(biāo)。這就要求樹立效益觀念，樹立人本主義思想，并增強(qiáng)市場經(jīng)濟(jì)意識。新時期醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益應(yīng)建立于為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)之上。通過為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增加醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入，通過有效的經(jīng)濟(jì)管理來降低醫(yī)院的運(yùn)行成本，而不是游走于規(guī)定的邊緣，否則醫(yī)院將陷入發(fā)展的困境。

2．建立科學(xué)的、規(guī)范的經(jīng)營機(jī)制?？梢哉f，新時期下，建立適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的經(jīng)營機(jī)制勢在必行。第一，建立經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制。主要是通過調(diào)整醫(yī)院本身的經(jīng)營理念、經(jīng)營策略及各個環(huán)節(jié)的相互關(guān)系來完善經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制。第二，引入競爭機(jī)制。由于醫(yī)療市場具有特殊性，應(yīng)認(rèn)識到醫(yī)院參與醫(yī)療市場競爭同一般商品市場自由競爭的區(qū)別，還要在醫(yī)院內(nèi)部各部門、科室之間，在質(zhì)量保證、技術(shù)進(jìn)步和綜合效益等方面，形成必要的經(jīng)營競爭。第三，建立績效管理機(jī)制。不論物質(zhì)利益分配或精神激勵，都必須通過完善的責(zé)、權(quán)、利統(tǒng)一的機(jī)制，使利益分配制度發(fā)揮激勵作用。第四，建立經(jīng)營質(zhì)量保證機(jī)制。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子應(yīng)明確質(zhì)量保證機(jī)制的指導(dǎo)思想，提高醫(yī)院全體人員的質(zhì)量意識，完善院內(nèi)經(jīng)營體制質(zhì)量管理體系，從而形成和完善質(zhì)量保證機(jī)制。

3．創(chuàng)新醫(yī)院預(yù)算管理。預(yù)算管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要手段。所以新時期下要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新，就必須創(chuàng)新醫(yī)院預(yù)算管理。醫(yī)院編制預(yù)算的過程同時也是醫(yī)院優(yōu)化資源配置和使用的過程。醫(yī)院通過科室床位數(shù)分配，制定相關(guān)的支出定額，通過預(yù)算強(qiáng)化各部門的成本管理意識，將成本管理的意識深入到醫(yī)院每一經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)。同時，醫(yī)院預(yù)算管理要做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，對每一個具體項(xiàng)目都有明確的預(yù)算，具有較強(qiáng)的可操作性。在規(guī)范的流程控制下，醫(yī)院通過高水平的預(yù)算提高各項(xiàng)資金的使用效益和醫(yī)院的運(yùn)行效益，不斷強(qiáng)化醫(yī)院的預(yù)算管理。

4．推進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng)建設(shè)。新時期下，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng)建設(shè)是醫(yī)院從經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)管理、定性管理向定量管理、靜態(tài)管理向動態(tài)管理過渡的基礎(chǔ)，是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的關(guān)鍵。由于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng)建設(shè)的過程多數(shù)部門處于被動狀態(tài)，對信息技術(shù)了解不多，對新事物抵觸情緒較大，使得醫(yī)院成本控制系統(tǒng)建設(shè)推進(jìn)極為緩慢。雖然醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)信息系統(tǒng)建設(shè)上投入了大量的人力、物力及財(cái)力，但是并沒有實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理和醫(yī)療過程的有效結(jié)合。比如，固定資產(chǎn)的管理依然分散在不同的部門，衛(wèi)生材料的流轉(zhuǎn)管理以領(lǐng)代耗，缺乏流轉(zhuǎn)跟蹤管理。因此，要以醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng)建設(shè)為契機(jī)，加強(qiáng)對藥耗的內(nèi)部流轉(zhuǎn)管理，目前尤其要加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)、行政用物資、藥品及耗材的管理。同時還要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，注重成本效益分析，控制大型醫(yī)療設(shè)備和基本建設(shè)的盲目投入，并制定出相應(yīng)的成本攤銷辦法，充分利用和優(yōu)化資源，以獲得最大的投資回報(bào)。

5．建立完善的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評價指標(biāo)體系。隨著我國衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理顯得越來越重要，建立完善的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評價指標(biāo)體系以了解成本費(fèi)用控制的狀況就顯得尤為必要。建立健全醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理評價指標(biāo)體系是考察醫(yī)院經(jīng)營績效的基本方法，也是加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理和成本費(fèi)用控制的重要手段與措施。醫(yī)院管理者和相關(guān)工作人員應(yīng)采取有效措施，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，對醫(yī)院各項(xiàng)工作進(jìn)行全面的經(jīng)濟(jì)管理和績效評價，并分析和評估成本及費(fèi)用的增長，從而全面提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)醫(yī)院的競爭力。根據(jù)科學(xué)性、可操作性、獨(dú)立性等原則，從經(jīng)營成本、經(jīng)濟(jì)效益、運(yùn)營效率、患者費(fèi)用、發(fā)展能力等方面設(shè)計(jì)相關(guān)經(jīng)濟(jì)管理評價指標(biāo)，力求能全面掌握和分析醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況，從而不斷推進(jìn)和強(qiáng)化醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作。另外，還要注重醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人才的培養(yǎng)。這就要求不斷提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人員的政治思想和專業(yè)素質(zhì)，使之不斷完善自己。同時也要求醫(yī)院重視高技術(shù)人才和管理人才的培養(yǎng)，提高醫(yī)技工作者的積極性和責(zé)任感，使其在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中發(fā)揮主動作用，從而實(shí)現(xiàn)最大的經(jīng)濟(jì)管理效率。