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一、組織領(lǐng)導(dǎo)
##財經(jīng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)開展獎金工資核算及管理工作(財經(jīng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組組成、主要任務(wù)和主責(zé)科室詳見“關(guān)于##成本管理工作的實施意見”)。
二、政策依據(jù)
制定本管理辦法的主要政策依據(jù)是:
(一)、###部關(guān)于印發(fā)##事業(yè)單位人事制度改革配套文件的通知(#人發(fā)[····]###號)。
(二)、《##部印發(fā)的通知》(#規(guī)財發(fā)[200#]##0號)。
(三)、##市人民政府《關(guān)于對市屬事業(yè)單位收入分配總額實施調(diào)控的通知》(#府函[200#]###號)。
三、獎金工資分配的基本原則
##獎金工資及管理工作遵循下列基本原則:
(一)、努力滿足人民群眾日益增長的##服務(wù)需求和強(qiáng)化內(nèi)部管理的原則。
(二)效率優(yōu)先、兼顧公平的原則。
(三)##宏觀調(diào)控的原則。
(四)獎金工資分配方案的繼承性和相對穩(wěn)定性原則。
四、獎金工資的核算
(一)進(jìn)入成本核算的科室原則上按照收入減支出(或部分支出),余額提取一定比例,通過綜合目標(biāo)考評后進(jìn)行分配的辦法進(jìn)行核算。
(二)獎金工資核算的具體辦法是:凡收入減支出有余額的科室,按照下述比例計算獎金工資;核算后人均獎金工資超過#00元,超出部分按比例分段提成分配。人均額在#00—1000元,按7:3的比例,科室#成,###成;人均1000-1200元按#:#的比例,科室#成,###成;人均1200元以上,按#:#,科室#成,####成。
(三)各科室核算后的最終分配結(jié)果由月度綜合目標(biāo)考評結(jié)果決定。
五、獎金工資的分配比例
可以按照量化指標(biāo)進(jìn)行核算的科室,由##按照如下比例分配到科室,科室再進(jìn)行二級分配;其他科室按照多參數(shù)分配內(nèi)容或者崗位系數(shù)分配到科室,科室進(jìn)行二級分配。
(一)#科
1、#科:分配比例為收支差額的28。
2>:請記住我站域名/<、#一科、二科、#科、#科和#科,按收支差額26的比例分配。
3、#科(#科):按收支差額35的比例分配。
4、現(xiàn)代#室:按收支差額9分配。
(二)#科
#科、#科、#科、#科、#科和#科,按收支差額32分配。#科執(zhí)行#平均獎。
(三)#科
1、#科、#科、#科、¥科、¥科和&科,按收支差額21比例分配。
2、—科:按收支差額26比例分配。
3、*科:按收支差額25比例分配。
(四)……室
1、!科:按其基礎(chǔ)獎金加工作量計件制核算獎金。
2、(科:收支差額30比例分配。
3、科:收支差額30比例分配。
(五)其它業(yè)務(wù)科室
1、 科:按收支差額5的比例分配。
2、*科:按收支差額12比例分配。
3、?按收入減去部分支出,余額按13分配。
4、“按收支差額10比例分配。
5、~科按收支差額26分配。
6、`按按其工作計提獎金工資。
7、*按收支列入核算,獎金按”平均獎0.80系數(shù)發(fā)放。
8、#科、$室按收支差額25分配。
9、#科按收支差額10分配。
10、@按院平均獎1.1系數(shù)計算。
11、$室:按院平均獎發(fā)放。
12、p科、k配送站按工作量計件制核算獎金。
(六)各8室派座門診醫(yī)生所產(chǎn)生的掛號收入、5收入40記入臨床科室(醫(yī)技科室原100不變)。
(七)機(jī)關(guān)和后勤及部份業(yè)務(wù)科室
1、機(jī)關(guān)后勤各職能科室
以業(yè)務(wù)人員平均獎的83作為系數(shù)1,按各職位執(zhí)行的職級系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)一次性分配到科室,由各科室進(jìn)行再分配(按照多參數(shù)測評的加權(quán)平均數(shù)計算,詳見附件一:行政后勤員工獎金工資分配系數(shù)表)。
2、1收費(fèi)科
ff處按實際收入金額的一定比例提取獎金工資,工作站人員按所在科室的平均獎提取,發(fā)放到gg科。
六、獎金工資分配管理流程
(一)每月度各科室的獎金工資按上述辦法核算后,財務(wù)處將核算表報送分管院領(lǐng)導(dǎo)初審,由分管院領(lǐng)導(dǎo)提交醫(yī)院財經(jīng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組討論審核。院財經(jīng)管理小組審核同意的方案由財務(wù)處執(zhí)行。
(二)基金的提取。各科室獎金工資中提取的基金有:v質(zhì)量管理(風(fēng)險)基金,按科室獎金工資總數(shù)計提5%,由財務(wù)處按科室建賬,用于科室醫(yī)療風(fēng)險的賠付,年底未發(fā)生賠付的科室可獎勵或返還80%,余額轉(zhuǎn)下年;w科基金2%,由財務(wù)處按大科建賬,用于大科獎勵優(yōu)秀、鼓勵先進(jìn)、推進(jìn)科研教學(xué)工作和科室聯(lián)誼等活動開支;科室基金(詳見“關(guān)于科室獎金分配的管理辦法”)。
(三)行政辦和財務(wù)處分別向各科室送達(dá)科室綜合考核罰扣通知和獎金分配總額通知。
(四)科室按照獎金二級分配方案計算每位員工的獎金額,然后編制由領(lǐng)款人簽字的科室獎金分配明細(xì)表返財務(wù)處。
(五)財務(wù)處按照科室獎金分配明細(xì)表向銀行送支付通知,并代扣代交個人
收入所得稅。同時,財務(wù)處建立分科獎金分配明細(xì)賬冊備查。七、其它事項
(一)獎金工資核發(fā)人數(shù)以月度考勤表登記的科室人數(shù)為基數(shù)。其中,在編在崗員工,與UU簽署正式聘用協(xié)議的專業(yè)技術(shù)人員以及由RR回聘的高級專業(yè)技術(shù)人員,按照科室實有人頭數(shù)計算核發(fā)獎金工資;以聘用方式錄用,見習(xí)期半年以上(含半年),但未簽署正式聘用協(xié)議的專業(yè)技術(shù)人員按照0.3的系數(shù)計發(fā)獎金工資;以聘用方式錄用的試用期人員無獎金工資。
(二)與醫(yī)院簽署正式聘用協(xié)議的中級以下專業(yè)技術(shù)人員分別按0.5-1.0計算(簽署正式聘用協(xié)議當(dāng)年0.5,以后每年遞增0.1,直到1.0)。中級以上(含中級)專業(yè)技術(shù)人員自簽署正式聘用協(xié)議起,比照在職在編專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)行。
(三)新分配到院參加工作的在職在編專業(yè)技術(shù)人員,從參加工作的第七個月開始享受所在科室標(biāo)準(zhǔn)50的獎金工資。第十三個月開始享受100的獎金工資。
(四)調(diào)入人員,前半年享受所在科室標(biāo)準(zhǔn)50的獎金工資,第七個月開始享受100。屬WW引進(jìn)的專業(yè)技術(shù)人才,從進(jìn)入WW當(dāng)月開始,發(fā)放100的獎金工資。
(五)新參加工作的非專業(yè)技術(shù)人員,前半年無獎金工資,第七個月開始享受30,轉(zhuǎn)正定級后享受100。
(六)支農(nóng)支邊援外員工,其支農(nóng)支邊援外期間享受W平均獎。
獎金分配是##薪酬分配的形式之一,是##員工智力勞務(wù)服務(wù)和體力勞務(wù)服務(wù)成果的體現(xiàn)形式,也是##投入和產(chǎn)出成本核算管理的最終成果檢驗。為做好本工作,現(xiàn)根據(jù)##部關(guān)于“實行科室全成本核算”和“以科室收支結(jié)余為基礎(chǔ),通過服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效率等指標(biāo),科學(xué)合理地考核科室工作績效并核算科室獎金”的要求,結(jié)合##成本管理工作的有關(guān)辦法,擬定獎金工資核算及管理辦法如下:
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
##財經(jīng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)開展獎金工資核算及管理工作(財經(jīng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組組成、主要任務(wù)和主責(zé)科室詳見“關(guān)于##成本管理工作的實施意見”)。
二、政策依據(jù)
制定本管理辦法的主要政策依據(jù)是:
(一)、###部關(guān)于印發(fā)##事業(yè)單位人事制度改革配套文件的通知(#人發(fā)[····]###號)。
(二)、《##部印發(fā)的通知》(#規(guī)財發(fā)[200#]##0號)。
(三)、##市人民政府《關(guān)于對市屬事業(yè)單位收入分配總額實施調(diào)控的通知》(#府函[200#]###號)。
三、獎金工資分配的基本原則
##獎金工資及管理工作遵循下列基本原則:
(一)、努力滿足人民群眾日益增長的##服務(wù)需求和強(qiáng)化內(nèi)部管理的原則。
(二)效率優(yōu)先、兼顧公平的原則。
(三)##宏觀調(diào)控的原則。
(四)獎金工資分配方案的繼承性和相對穩(wěn)定性原則。
四、獎金工資的核算
(一)進(jìn)入成本核算的科室原則上按照收入減支出(或部分支出),余額提取一定比例,通過綜合目標(biāo)考評后進(jìn)行分配的辦法進(jìn)行核算。
(二)獎金工資核算的具體辦法是:凡收入減支出有余額的科室,按照下述比例計算獎金工資;核算后人均獎金工資超過#00元,超出部分按比例分段提成分配。人均額在#00—1000元,按7:3的比例,科室#成,###成;人均1000-1200元按#:#的比例,科室#成,###成;人均1200元以上,按#:#,科室#成,####成。
(三)各科室核算后的最終分配結(jié)果由月度綜合目標(biāo)考評結(jié)果決定。
五、獎金工資的分配比例
可以按照量化指標(biāo)進(jìn)行核算的科室,由##按照如下比例分配到科室,科室再進(jìn)行二級分配;其他科室按照多參數(shù)分配內(nèi)容或者崗位系數(shù)分配到科室,科室進(jìn)行二級分配。
(一)#科
1、#科:分配比例為收支差額的28。
2、#一科、二科、#科、#科和#科,按收支差額26的比例分配。
3、#科(#科):按收支差額35的比例分配。
4、現(xiàn)代#室:按收支差額9分配。
(二)#科
#科、#科、#科、#科、#科和#科,按收支差額32分配。#科執(zhí)行#平均獎。
(三)#科
1、#科、#科、#科、¥科、¥科和外六科,按收支差額21比例分配。
2、—科:按收支差額26比例分配。
3、*科:按收支差額25比例分配。
(四)……室
1、!科:按其基礎(chǔ)獎金加工作量計件制核算獎金。
2、(科:收支差額30比例分配。
3、科:收支差額30比例分配。
(五)其它業(yè)務(wù)科室
1、 科:按收支差額5的比例分配。
2、*科:按收支差額12比例分配。
3、?按收入減去部分支出,余額按13分配。
4、“按收支差額10比例分配。
5、~科按收支差額26分配。
6、`按按其工作計提獎金工資。
7、*按收支列入核算,獎金按”平均獎0.80系數(shù)發(fā)放。
8、#科、$室按收支差額25分配。
9、#科按收支差額10分配。
10、@按院平均獎1.1系數(shù)計算。
11、$室:按院平均獎發(fā)放。
12、p科、k配送站按工作量計件制核算獎金。
(六)各8室派座門診醫(yī)生所產(chǎn)生的掛號收入、5收入40記入臨床科室(醫(yī)技科室原100不變)。
(七)機(jī)關(guān)和后勤及部份業(yè)務(wù)科室
1、機(jī)關(guān)后勤各職能科室
以業(yè)務(wù)人員平均獎的83作為系數(shù)1,按各職位執(zhí)行的職級系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)一次性分配到科室,由各科室進(jìn)行再分配(按照多參數(shù)測評的加權(quán)平均數(shù)計算,詳見附件一:行政后勤員工獎金工資分配系數(shù)表)。
2、1收費(fèi)科
ff處按實際收入金額的一定比例提取獎金工資,工作站人員按所在科室的平均獎提取,發(fā)放到gg科。
六、獎金工資分配管理流程
(一)每月度各科室的獎金工資按上述辦法核算后,財務(wù)處將核算表報送分管院領(lǐng)導(dǎo)初審,由分管院領(lǐng)導(dǎo)提交醫(yī)院財經(jīng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組討論審核。院財經(jīng)管理小組審核同意的方案由財務(wù)處執(zhí)行。
(二)基金的提取。各科室獎金工資中提取的基金有:v質(zhì)量管理(風(fēng)險)基金,按科室獎金工資總數(shù)計提5%,由財務(wù)處按科室建賬,用于科室醫(yī)療風(fēng)險的賠付,年底未發(fā)生賠付的科室可獎勵或返還80%,余額轉(zhuǎn)下年;w科基金2%,由財務(wù)處按大科建賬,用于大科獎勵優(yōu)秀、鼓勵先進(jìn)、推進(jìn)科研教學(xué)工作和科室聯(lián)誼等活動開支;科室基金(詳見“關(guān)于科室獎金分配的管理辦法”)。
(三)行政辦和財務(wù)處分別向各科室送達(dá)科室綜合考核罰扣通知和獎金分配總額通知。
(四)科室按照獎金二級分配方案計算每位員工的獎金額,然后編制由領(lǐng)款人簽字的科室獎金分配明細(xì)表返財務(wù)處。
(五)財務(wù)處按照科室獎金分配明細(xì)表向銀行送支付通知,并代扣代交個人收入所得稅。同時,財務(wù)處建立分科獎金分配明細(xì)賬冊備查。
七、其它事項
(一)獎金工資核發(fā)人數(shù)以月度考勤表登記的科室人數(shù)為基數(shù)。其中,在編在崗員工,與UU簽署正式聘用協(xié)議的專業(yè)技術(shù)人員以及由RR回聘的高級專業(yè)技術(shù)人員,按照科室實有人頭數(shù)計算核發(fā)獎金工資;以聘用方式錄用,見習(xí)期半年以上(含半年),但未簽署正式聘用協(xié)議的專業(yè)技術(shù)人員按照0.3的系數(shù)計發(fā)獎金工資;以聘用方式錄用的試用期人員無獎金工資。
(二)與醫(yī)院簽署正式聘用協(xié)議的中級以下專業(yè)技術(shù)人員分別按0.5-1.0計算(簽署正式聘用協(xié)議當(dāng)年0.5,以后每年遞增0.1,直到1.0)。中級以上(含中級)專業(yè)技術(shù)人員自簽署正式聘用協(xié)議起,比照在職在編專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)行。
(三)新分配到院參加工作的在職在編專業(yè)技術(shù)人員,從參加工作的第七個月開始享受所在科室標(biāo)準(zhǔn)50的獎金工資。第十三個月開始享受100的獎金工資。
(四)調(diào)入人員,前半年享受所在科室標(biāo)準(zhǔn)50的獎金工資,第七個月開始享受100。屬WW引進(jìn)的專業(yè)技術(shù)人才,從進(jìn)入WW當(dāng)月開始,發(fā)放100的獎金工資。
2008年10月27日,清華大學(xué)跳水隊總教練于芬舉報國家跳水隊領(lǐng)隊周繼紅侵吞獎金一事有了來自紀(jì)檢部門的正式說法。國家體育總局監(jiān)察局一位匿名負(fù)責(zé)人證實“不存在周繼紅個人侵占獎金問題”。
但于芬應(yīng)從“國家隊”所得而未得到的“數(shù)百萬”獎金卻沒有被證實。是于芬在撒謊,“數(shù)百萬”這個約數(shù)是她編造的?還是這“數(shù)百萬”另有下落?核查結(jié)果沒有提及。值得注意的還有,18筆獎金中,“除于芬自己領(lǐng)取的獎金外,其他獎金由5人代為領(lǐng)取了”。
分配方式顯示監(jiān)管缺位
于芬說,她與紀(jì)檢部門在4月會面,“發(fā)現(xiàn)有5人代我領(lǐng)取獎金后,我曾指出,我沒有委托過這5人代我領(lǐng)取獎金,我也沒有從這5人手中拿到過任何獎金,這5人中有的人我甚至都不認(rèn)識?!?/p>
10月27日,國家體育總局監(jiān)察局匿名負(fù)責(zé)人答記者問時,談到了國家跳水隊的獎金分配方案:“游泳中心依據(jù)原國家體委、人事部下發(fā)的《運(yùn)動員教練員獎勵實施辦法》制定了《跳水運(yùn)動員教練員獎勵實施細(xì)則》。具體到每次獎金分配,程序是:首先由國家跳水隊和跳水部提出方案,然后由辦公室包括財務(wù)人員進(jìn)行復(fù)核,最后報中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后實施?!?/p>
《運(yùn)動員教練員獎勵實施辦法》(以下簡稱《獎勵辦法》)由原國家體委和人事部于1996年7月聯(lián)合,此前一年,《奧運(yùn)爭光計劃(1994~2000)》由國家體委,其中明確規(guī)定要對有突出貢獻(xiàn)人士予以重獎。實行12年后,《獎勵辦法》目前仍是我國競技體育獎金分配的國家指導(dǎo)原則文件。
該《獎勵辦法》規(guī)定:“獲得奧運(yùn)會、世界錦標(biāo)賽、世界杯賽、亞運(yùn)會、亞洲錦標(biāo)賽獎勵名次和創(chuàng)世界紀(jì)錄、亞洲紀(jì)錄的運(yùn)動員、教練員的獎金,由全國單項運(yùn)動協(xié)會審核成績,填寫《運(yùn)動員、教練員獎金審批表》,報國家體委審批。國家體委將獎金總額撥給全國單項運(yùn)動協(xié)會,由全國單項運(yùn)動協(xié)會具體評發(fā)?!?/p>
上述分配方式看似并無漏洞,但一旦出現(xiàn)監(jiān)管缺位,由“全國單項運(yùn)動協(xié)會具體評發(fā)”便會出現(xiàn)制度本身存在的舞弊縫隙。而于芬事件引發(fā)爭議的關(guān)鍵點(diǎn)之一,正在于監(jiān)管是否到位,于芬曾說,“紀(jì)檢部門卻把調(diào)查情況的責(zé)任推給了游泳中心?!?/p>
2004年雅典奧運(yùn)會后,中央政府發(fā)放給金牌得主獎金額度為20萬,國家撥款的奧運(yùn)獎金總額達(dá)到3133萬元人民幣,各地方政府發(fā)放的獎金累積則遠(yuǎn)超于此。及至北京奧運(yùn)會,金牌得主獎金為35萬,按照《獎勵辦法》的規(guī)定,主教練與其負(fù)責(zé)訓(xùn)練的運(yùn)動員所得獎金一樣,那么北京奧運(yùn)單項金牌選手的主教練同樣得到35萬元人民幣的獎金,加之其他有功人員的政府獎勵,數(shù)目巨大。另據(jù)今年的新規(guī)定,北京奧運(yùn)會的獎金將免繳個人所得稅。
獎金是一個方面,而由成績而來的人事及權(quán)力調(diào)整也在預(yù)料之中。亞特蘭大奧運(yùn)會之后,時任副總教練的于芬便隨著隊伍解散離開國家隊,并組建了清華跳水隊,此舉被于芬稱作是“被迫”,埋下了她日后抗?fàn)幍姆P。
分配模式本身有弊端
按于芬的說法,悉尼奧運(yùn)會后,湖北省政府獎勵本省籍奧運(yùn)運(yùn)動員,金牌30萬,銀牌20萬,作為獲1金1銀的伏明霞的教練,于芬應(yīng)得到50萬,但這筆款項她并沒有拿到,而是由湖北省體育局交給國家跳水隊之后不知下落。
那么,都有什么人能拿到這筆錢呢?
先舉個例子,今年2月,海南省政府了參加北京奧運(yùn)會的獎勵辦法。在這份文件中,運(yùn)動員的獎勵為:金牌得主50萬,銀牌得主30萬,銅牌得主20萬,第四名為13萬,及至第八名為4萬。教練員部分的規(guī)定則是,教練員與其所培訓(xùn)的運(yùn)動員同獎;多名教練員共同培訓(xùn)的運(yùn)動員獲得名次,副教練員按主教練員獎勵標(biāo)準(zhǔn)的70%獎勵,科研教練員按主教練員獎勵標(biāo)準(zhǔn)的50%獎勵,專職領(lǐng)隊(限1人)按該隊取得的名次獎勵標(biāo)準(zhǔn)的20%獎勵。
此外,為運(yùn)動隊取得優(yōu)異成績做出貢獻(xiàn)的管理人員、后勤人員,各類輸送單位的主管教練也有獎勵。
可見,有資格獲得獎金的人是多么龐雜。
誰來撼動原有利益集團(tuán)
體育系統(tǒng)內(nèi)部的獎金分配,從機(jī)關(guān)干部到后勤人員,幾乎全部都在這一條獎金利益鏈之上,只是因成績和層級而有分配差異。實際上,正是奧運(yùn)會、全運(yùn)會及其他各類大賽巨額獎金的受益者們,一直從各個層級把持著中國競技體育的方向。這就是為什么自上世紀(jì)九十年代以來,飽受爭議的舉國體制難以撼動的原因之一。
嚴(yán)格來說,具體到申報環(huán)節(jié),都是由各管理中心在賽后統(tǒng)計填報,然后上報體育局審核,再報由省財政廳下?lián)苠X款。此程序各省亦大同小異。例如,今年海南省政府還了“海南省參加第十一屆全運(yùn)會獎勵辦法”,其中規(guī)定,對運(yùn)動員、教練員的獎勵,由省高級體育運(yùn)動技術(shù)學(xué)校于決賽后申報,經(jīng)有關(guān)主管部門審核,上報省政府審批嘉獎,獎勵經(jīng)費(fèi)由省財政按標(biāo)準(zhǔn)撥付。
然而,一旦某個管理中心或者體校監(jiān)管不嚴(yán)格,甚至在領(lǐng)導(dǎo)有意縱容之下,多報、謊報、瞞報行為便易蒙混過關(guān)。“反正是向上級要獎金,能多要就多要。這些獎金的申領(lǐng)和發(fā)放細(xì)節(jié)都不透明,如果缺乏嚴(yán)格的監(jiān)管和審計,獎金申報和發(fā)放環(huán)節(jié)都有漏洞可鉆?!睅孜惑w育系統(tǒng)內(nèi)人士強(qiáng)調(diào)說。
參照規(guī)則條文,他們舉了一個例子,主教練培訓(xùn)運(yùn)動員,滿兩年才能按照運(yùn)動員成績?nèi)~發(fā)放獎金,滿一年而不足兩年,按獎勵標(biāo)準(zhǔn)的80%計發(fā),滿半年而不足一年的,按50%計發(fā);那么,凡是不足兩年的主教練,在申報時可不可以都填“滿兩年”以便拿到全額獎金?又如,主教練原本沒有配備副教練的,在申報時,可不可以臨時替他找一個或者更多副教練,虛設(shè)人頭為根本不存在的副教練申領(lǐng)獎金?
至于獎金從財政部門申請下來,在體育系統(tǒng)內(nèi)部的分配問題,又可能出現(xiàn)各種情況――這便是于芬與周繼紅爭端的起因,也是馬俊仁、王德顯等事件的起因。
正是這些爭端折射出競技體育獎金發(fā)放審計是缺失的,否則,不會出現(xiàn)多年后于芬所說的“5人代領(lǐng)獎金”等情況。
“體育系統(tǒng)審計越來越嚴(yán),但獎金發(fā)放卻很少審計。”一位老教練說。在他看來,體育獎金發(fā)放額度高,涉及系統(tǒng)內(nèi)方方面面,同時內(nèi)部監(jiān)管力度薄弱,透明度又不夠,分配過程中存在的暗箱操作導(dǎo)致的分配不公,嚴(yán)重影響教練及管理人員的合作關(guān)系和工作積極性,而且還存在腐敗的黑洞。
黑洞之一是,那些以個人名義多報、謊報、瞞報申領(lǐng)下來的多余獎金很有可能并沒有完全落到這些申請人身上。例如,按照規(guī)定某教練原本應(yīng)得20萬,卻通過手段申領(lǐng)下來30萬,這多余的10萬究竟由誰領(lǐng)?。恐行闹魅?、領(lǐng)隊、或者其他管理者有沒有份?這筆錢的分配方式永遠(yuǎn)在黑幕之中不為外人所知。
關(guān)鍵詞 醫(yī)院 年薪制 實踐
一、目的和作用
第一,有利于提高學(xué)科主任臨床和科研工作的積極性,引導(dǎo)學(xué)科主任真正致力于各種管理創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新,提高各學(xué)科及醫(yī)院的綜合競爭力。第二,有利于增強(qiáng)學(xué)科主任的責(zé)任感和約束感。既有激勵的一面,同時也有約束的一面。年薪制直接與學(xué)科主任的責(zé)任、風(fēng)險、技術(shù)和效益掛鉤,使得他們在工作中必能全盤充分考慮醫(yī)院的全面發(fā)展。第三,有利于造就優(yōu)秀學(xué)科團(tuán)隊,激勵學(xué)科骨干在科主任的帶領(lǐng)下,在臨床工作中提升醫(yī)療技術(shù)及科研教學(xué)水平,在勤奮工作中鍛煉優(yōu)秀人才,造就優(yōu)秀學(xué)科團(tuán)隊。
二、實施步驟
(一)試行年薪制的學(xué)科的條件
第一,區(qū)域?qū)2≈行幕蚴屑壱陨希ê┲攸c(diǎn)學(xué)科。第二,該學(xué)科在溫州乃至周邊地區(qū)有較大影響力和學(xué)科優(yōu)勢。第三,經(jīng)濟(jì)運(yùn)行良好,年終節(jié)余率明顯高于全院平均水平。第四,上一年總診療人次增長率遠(yuǎn)高于全院平均增長率。第五,三年內(nèi)無二級以上負(fù)主要責(zé)任以上醫(yī)療安全責(zé)任事件。
(二)試行年薪制的學(xué)科主任的條件
第一,該學(xué)科主任應(yīng)當(dāng)工作在臨床一線并具有高級職稱的。第二,能組織、帶領(lǐng)學(xué)科成員有針對性地開展學(xué)術(shù)活動,并能在研究、解決該學(xué)科的疑難問題中發(fā)揮核心作用。第三,醫(yī)德高尚,患者信賴,積極開展傳、幫、帶工作。根據(jù)條件進(jìn)行選拔,最后定我院大骨科、大兒科和皮膚科為首次試行科主任年薪制的科室。
(三)年薪制學(xué)科主任的管理權(quán)限
第一,科室內(nèi)醫(yī)生聘任及學(xué)科團(tuán)隊組建的建議權(quán)。第二,科室??圃O(shè)備及藥物引進(jìn)的提議權(quán)。第三,按醫(yī)院獎金二次分配相關(guān)規(guī)定進(jìn)行科室內(nèi)醫(yī)生獎金二次分配的權(quán)利。第四,對科室工作安排的統(tǒng)籌和計劃的權(quán)利。第五,合理安排科室醫(yī)生外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流的權(quán)利。第六,安排醫(yī)生工作量、工作時間和工作范疇的權(quán)利。
(四)年薪制學(xué)科主任的任務(wù)
第一,協(xié)助醫(yī)院制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃。第二,大力加強(qiáng)對學(xué)科建設(shè)的組織與實施,確保本重點(diǎn)學(xué)科良性運(yùn)行。第三,重視人才培養(yǎng),建設(shè)合理的人才梯隊,三年人才培養(yǎng)目標(biāo)由人事科制定。第四,2014年學(xué)科效益評價指標(biāo)。(見表1)
(五)年薪額度的設(shè)定和發(fā)放
第一,學(xué)科主任年薪由基本薪酬(基本工資、津補(bǔ)貼)、獎勵性薪酬兩部分組成(不含“五險一金”),基本薪酬按月發(fā)放,獎勵性薪酬按醫(yī)院現(xiàn)行獎金分配方案發(fā)放。第二,結(jié)合本院學(xué)科主任的歷史薪酬水平、本院職工工資水平和醫(yī)院規(guī)模、經(jīng)濟(jì)效益等綜合因素,按照“上封頂、下保底、中間看業(yè)績”的分配原則,學(xué)科主任年薪稅前不超過50萬元(不含“五險一金”),以本年度按現(xiàn)行績效考核方案計算的年薪作為保底。第三,學(xué)科主任年薪(稅前)=(1+當(dāng)年學(xué)科效益評價得分%)×該主任上年度年薪×學(xué)科發(fā)展指標(biāo)系數(shù)。當(dāng)年學(xué)科效益評價:由醫(yī)院根據(jù)該科室門診增長率、出院增長率、人均醫(yī)療效益預(yù)定增長值等制定學(xué)科效益評價指標(biāo)所得。學(xué)科發(fā)展指標(biāo)系數(shù):市直屬醫(yī)院各市級及以上重點(diǎn)學(xué)科年終考核平均分為1,每增減5分,系數(shù)增減0.1。
三、考核辦法
市衛(wèi)生局在年終組織考核小組對醫(yī)院各重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展評價指標(biāo)進(jìn)行考核,對醫(yī)院學(xué)科效益評價指標(biāo)進(jìn)行復(fù)核。當(dāng)年度學(xué)科發(fā)展評價指標(biāo)考核得分低于全市學(xué)科平均分且未達(dá)到70分的予以黃牌警告并限期整改,當(dāng)年度考核得分低于全市學(xué)科平均分且未達(dá)到70分的未三位學(xué)科撤銷其市級重點(diǎn)學(xué)科稱號,并取消下一周期的年薪制學(xué)科申報資格和學(xué)科帶頭人評先評優(yōu)資格。
1資料與方法
1.1一般資料
骨科病房護(hù)理人員13名,均為女性,年齡20~43歲,平均27.2歲;職稱:主管護(hù)師1名、護(hù)師4名,護(hù)士8名;學(xué)歷:本科3名,在讀本科1名,大專7名,中專2名。
1.2績效考核標(biāo)準(zhǔn)的制定及實施
1.2.1確定績效標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1.1根據(jù)護(hù)理部制定的護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師工作崗位評價表,使考核指標(biāo)量化。護(hù)士工作崗位評價表包括:精神面貌、服務(wù)態(tài)度、紀(jì)律、專業(yè)知識、專業(yè)技能、生活護(hù)理、病情觀察。護(hù)師工作崗位評價表包括:專業(yè)知識、專業(yè)技能、教學(xué)能力、外語計算機(jī)運(yùn)用、精神面貌、健康狀況。主管護(hù)師工作崗位評價表包括:專業(yè)知識、專業(yè)技能、教學(xué)能力、外語計算機(jī)運(yùn)用、科研能力、健康狀況。評價分為5個等級:(1)表現(xiàn)卓越:一直超越工作要求。(2)優(yōu)良:經(jīng)常超越工作要求。(3)一般:達(dá)到工作基本要求。(4)尚可:部分低于工作要求,必須改善。(5)差:低于工作要求,必須顯著改善。評價部分包括自我評價、科室評價(護(hù)士長評價)。
1.2.1.2在此基礎(chǔ)上骨科自行設(shè)計護(hù)士工作評價表,科室護(hù)士背靠背相互評價。共15項內(nèi)容:勞動紀(jì)律、儀表著裝、工作主動性、工作自覺性、工作合作性、工作態(tài)度、病室管理、技術(shù)操作規(guī)范性、表格書寫準(zhǔn)確性、吃苦耐勞品質(zhì)、病情知曉度和基礎(chǔ)護(hù)理、儀器使用熟練度、??浦R掌握程度、發(fā)現(xiàn)問題能力、患者表揚(yáng)。評價標(biāo)準(zhǔn)用優(yōu)、良、中、差評分。
1.2.1.3每月進(jìn)行3~4項技術(shù)操作考核,每季度閉卷理論考試一次。
1.2.1.4每季度評選出服務(wù)之星,在患者出院時投票選出一名最滿意護(hù)士,將結(jié)果放入意見箱。
1.2.2績效考核方法
1.2.2.1每月底護(hù)士填好自我評價、相互評價表,交護(hù)士長,護(hù)士長考核后交由護(hù)士確認(rèn)。被評為服務(wù)之星后給予一定的經(jīng)濟(jì)獎勵,以一年之內(nèi)服務(wù)之星次數(shù)多者作為年底考核優(yōu)秀護(hù)士,上報醫(yī)院管理部門?!?.12護(hù)士節(jié)”評選優(yōu)秀護(hù)士,標(biāo)準(zhǔn)為:理論、技術(shù)占40%,相互評價占15%,科內(nèi)講課查房占30%,病人滿意占15%。
1.2.2.2護(hù)理人員獎金分配原則[3]。根據(jù)崗位工作的風(fēng)險性、責(zé)任性、強(qiáng)度,體現(xiàn)按崗取酬向艱苦崗位傾斜的方針,將獎金按崗位系數(shù)加工作天數(shù)分配。責(zé)任組長1.1,夜班1.2,主班0.9,治療0.9,輔護(hù)0.8,護(hù)士長1.0。新入職護(hù)士試用期5個月,第1個月0.4,第2個月0.5,第3、4、5個月0.6,第6、7、8個月0.7,第9、10、11、12個月0.8。崗位積分+績效考核分+工作完成質(zhì)量分=當(dāng)月總積分。獎金分配方案、結(jié)果每一個護(hù)士都能了解。
1.2.2.3我院在獎金分配上聘用護(hù)士與正式護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)不同,在我科所有護(hù)士實行統(tǒng)一獎金分配標(biāo)準(zhǔn)。
1.2.2.4給予一定經(jīng)濟(jì)獎勵。
1.2.3反饋
績效評價工作結(jié)束,護(hù)士長將結(jié)果告訴護(hù)士,讓每名護(hù)士了解自己的工作情況,以及存在的不足,確定改進(jìn)措施。
2結(jié)果
通過績效考核調(diào)動了護(hù)士工作的主動性、積極性,提高了工作效率,工作質(zhì)量,病人對護(hù)理工作的滿意度得到提高,護(hù)士的專業(yè)水平、技術(shù)操作質(zhì)量提高。實施前后各項護(hù)理指標(biāo)比較,見表1。
3討論
3.1提高了護(hù)理質(zhì)量
績效考核將患者的滿意度,健康教育,基礎(chǔ)護(hù)理,技術(shù)操作等關(guān)鍵項目納入考核目標(biāo),增強(qiáng)護(hù)理人員貼近臨床,貼近患者,主動服務(wù)的意識,為分級護(hù)理質(zhì)量的提高奠定了基礎(chǔ)。
3.2提高了患者滿意度
績效考核最大受益者是病人,實施績效考核后,護(hù)士的積極性得到了提高,健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理落實到位,服務(wù)態(tài)度得到改善,尤其是基礎(chǔ)護(hù)理的實施拉近了護(hù)士和患者的關(guān)系,護(hù)患溝通、交流的機(jī)會增多,患者對護(hù)理工作的滿意度隨之增高[4]。
3.3提高了護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)
由于績效考核是對護(hù)理人員綜合能力的評價,只有具有良好的服務(wù)態(tài)度,扎實的專業(yè)知識,嫻熟的??坪突静僮骷寄?才能為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù),所以護(hù)士必須嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程,加強(qiáng)業(yè)務(wù)和技能訓(xùn)練,為患者提供以人為本的護(hù)理服務(wù),強(qiáng)化了護(hù)士的責(zé)任感,從而全面提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。
3.4提高了護(hù)理人員的積極性
我科在護(hù)理部、大外科的多次檢查中受到表揚(yáng)、獎勵。獎勵是一種激勵正強(qiáng)化,是對人的某種行為給予肯定與獎勵,使其保持和發(fā)揚(yáng)這種行為[5]。骨科80%護(hù)理人員為聘用護(hù)士,我院每年一次評選優(yōu)秀聘用護(hù)士活動,把績效考核引入到工資制度中,被評為優(yōu)秀聘用護(hù)士后,在工資、福利待遇上有很大改善。改變按年限調(diào)整工資的方法。這是對優(yōu)秀護(hù)士的鼓勵和其他護(hù)士的鞭策,調(diào)動了聘用護(hù)士的積極性。
1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理,文化先行。特色護(hù)理文化沙龍,傳承護(hù)理創(chuàng)新精神;開辟護(hù)理文化墻,融洽醫(yī)護(hù)患關(guān)系;建立護(hù)理園地,報道各科優(yōu)質(zhì)護(hù)理最新動態(tài),以豐富多彩的形式營造濃厚氛圍。
2、完善護(hù)士績效考核和崗位管理制度,提高護(hù)理人員工作積極性??冃Э己讼蚺R床傾斜,由院長倡議設(shè)立護(hù)理專項獎金;護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,頒布“__*市第四人民醫(yī)院護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理崗位績效分配方案”,該分配方案以護(hù)理工作量及科室護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果為依據(jù),計算并核發(fā)各護(hù)理單元優(yōu)質(zhì)護(hù)理績效分配額度。
3、強(qiáng)化形象塑造。抓好“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外塑形象”。完善禮儀標(biāo)準(zhǔn),開展禮儀培訓(xùn),樹立良好的職業(yè)風(fēng)貌。開展“微笑服務(wù)”,“打造四醫(yī)微笑”,提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)形象。
4、規(guī)范護(hù)理標(biāo)識。完善護(hù)理安全管理預(yù)警系統(tǒng),科學(xué)地統(tǒng)一、規(guī)范、細(xì)化、明確護(hù)理標(biāo)識,不斷提升護(hù)理工作效率。根據(jù)臨床需求,增加方便護(hù)士的護(hù)理輔助用具。
5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理與考核培訓(xùn)雙管齊下,為醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展傳遞正能量。
6、強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控,注重細(xì)節(jié)管理。
7、注重標(biāo)桿管理,加強(qiáng)人文關(guān)懷??剖颐吭略u選滿意天使并掛牌上崗;在“5.12”護(hù)士節(jié)評選優(yōu)秀護(hù)士。通過開展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu),樹立護(hù)理“標(biāo)桿”,激發(fā)護(hù)理人員主動性、積極性,促進(jìn)全科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高。管理者設(shè)身處地為護(hù)士解決工作和生活中的困難,充分理解、多激勵并激發(fā)每個護(hù)士的主觀能動性。開展護(hù)士長與護(hù)士談心活動,營造良好的工作氛圍,讓護(hù)士快樂工作。
8、開展公益性項目,充分發(fā)揮公立醫(yī)院的示范作用。
(1)拓展對口幫扶范圍,豐富對口幫扶內(nèi)容和形式。
開展對口幫扶工作:2013年護(hù)理部組織護(hù)理專家赴中河口、滄山、灌溪等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、護(hù)理查房和護(hù)理管理等多種形式的培訓(xùn)和指導(dǎo)。
(2)完善健康教育,重視社區(qū)護(hù)理服務(wù)。
更新全院健康教育處方:全面更新全院健康教育處方,放置于各科護(hù)士站醒目位置及門診各科候診室內(nèi),方便病人隨時取閱。
1、深入開展護(hù)士崗位試點(diǎn),合理配置人力,建立緊急護(hù)理人力資源調(diào)配庫,用于應(yīng)急事件的應(yīng)對,以及根據(jù)病區(qū)護(hù)理工作量統(tǒng)計為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理人員的臨時調(diào)度。護(hù)士長巧用激勵機(jī)制,凝聚護(hù)理團(tuán)隊精神,打造高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊。
2、深化??谱o(hù)理內(nèi)涵:充分發(fā)揮??谱o(hù)士的作用,各科室重視??谱o(hù)理發(fā)展,制定等級評審口袋本,指導(dǎo)年輕護(hù)理人員更好更快地掌握??浦R和技能。
3、護(hù)理信息化建設(shè):建立護(hù)理工作量統(tǒng)計信息系統(tǒng),每月計算各科室的護(hù)理工作量,作為全面績效考核和護(hù)理人力合理配置的科學(xué)依據(jù);建立護(hù)理質(zhì)量控制信息系統(tǒng),健全護(hù)理質(zhì)控重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)體系,使質(zhì)量控制更加數(shù)據(jù)化、科學(xué)化。
4、先進(jìn)護(hù)理輔助用具的使用,提升護(hù)理工作效率。
5、強(qiáng)化痕跡管理。各護(hù)理單元高度重視,根據(jù)方案要求結(jié)合醫(yī)院實際落實工作任務(wù),進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理管理流程。通過痕跡化管理幫助護(hù)理管理者提高管理藝術(shù)和方法,保證保留優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)的文字、圖片、實物及其電子文檔等資料。護(hù)理管理者可以通過痕跡對比彌補(bǔ)不足,改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理方法和藝術(shù),提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作成效和護(hù)理水平。
6、護(hù)理部工作貼近臨床,加強(qiáng)各科室之間的聯(lián)席協(xié)作,特別是后勤保障系統(tǒng)、醫(yī)技之間的聯(lián)系配合等。推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè),促優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)再上新臺階。
7、嚴(yán)格考核,強(qiáng)化督導(dǎo)。護(hù)理部對優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動開展情況進(jìn)行指導(dǎo)檢查,注重患者的感受和效 果評價,通過指導(dǎo)檢查,及時糾正和解決發(fā)現(xiàn)的問題,堅持優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),改善護(hù)理服務(wù),確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理成效。
8、護(hù)士人才庫建設(shè):
選拔具有本科及以上學(xué)歷、主管護(hù)師職稱的臨床護(hù)理骨干進(jìn)入護(hù)士人才庫,根據(jù)每位護(hù)士的優(yōu)勢和個人意愿進(jìn)行護(hù)理管理或?qū)?谱o(hù)理的外出進(jìn)修,并承擔(dān)一定的臨床科研任務(wù)。
9、優(yōu)質(zhì)護(hù)理樹品牌,溫馨服務(wù)促和諧。
作為護(hù)理管理人員,我們同樣受到感染、接受洗禮。只有不斷創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)氛圍,不斷培養(yǎng)、感染年輕護(hù)士,才能形成醫(yī)院服務(wù)品牌。對照新三級醫(yī)院評
科研創(chuàng)新能力 科研平臺建設(shè)的重要性 科研能力評價 科研課題的評價 科研課題研究方向 科研立項的成果形式 科研課題研究背景 科研立項經(jīng)費(fèi)預(yù)算 科研設(shè)計論文 科研經(jīng)費(fèi)稅收優(yōu)惠 紀(jì)律教育問題 新時代教育價值觀