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燒傷病人的急救處理范文第1篇

【關(guān)鍵詞】燒傷；心理

燒傷是急診常見(jiàn)的意外損傷之一，患者往往都是急診入院，表現(xiàn)緊張、急躁、痛苦。而疼痛是患者的第一反應(yīng)，疼痛的程度與燒傷的深度、病程進(jìn)展、治療措施以及患者個(gè)體因素有關(guān)，如果處理不當(dāng)，會(huì)給燒傷的救治以及患者以后的生活質(zhì)量帶來(lái)不良影響，急診作為接診病人的一線，此時(shí)心理護(hù)理顯得尤為重要。

1 燒傷患者的心理

由于對(duì)突發(fā)事件無(wú)心理準(zhǔn)備，瞬間喪失心理應(yīng)付能力，產(chǎn)生緊張、恐懼心理。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的病理生理癥狀時(shí)，會(huì)產(chǎn)生一系列復(fù)雜的心理活動(dòng)，表現(xiàn)為躁動(dòng)不安，痛苦叫喊，全身顫抖，還有部分患者害怕被毀容，影響自己的社交、工作、婚姻、生活，表現(xiàn)出焦慮、怨天尤人等。

2 燒傷患者的心理護(hù)理

2.1 清醒患者向其解釋說(shuō)明運(yùn)送地點(diǎn)，安撫患者消除緊張情緒，以免加重病情。在治療過(guò)程中有條不紊，緊張有序，給患者以信心和力量，取得患者的配合。

2.2 途中監(jiān)護(hù)燒傷初期病人由于燒傷后的劇烈疼痛、水腫會(huì)使病人產(chǎn)生煩躁、焦慮、恐懼、絕望等情緒，這些情緒都會(huì)造成機(jī)體免疫力下降，不利于病情恢復(fù)，護(hù)理人員應(yīng)誠(chéng)懇地開(kāi)導(dǎo)，耐心解釋，從信心上給予支持，解除巨大心理壓力

2.3 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作，一旦發(fā)現(xiàn)燒傷患者有病情變化及情緒波動(dòng)，應(yīng)及時(shí)有效溝通，并采取有效措施。使病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員無(wú)距離感，陌生感，認(rèn)真配合治療護(hù)理進(jìn)在換藥過(guò)程中應(yīng)注意動(dòng)作輕柔、迅速、敏捷、以便減輕疼痛、

2.4 保持呼吸道通暢 使患者頭部后仰，密切注意其頭、頸、軀干的腫脹情況，加強(qiáng)呼吸道濕化，給予中流量吸氧，用2―3層生理鹽水濕潤(rùn)無(wú)菌紗布，覆蓋在傷口處，視干燥情況及時(shí)濕潤(rùn)。對(duì)呼吸道分泌物較多者，及時(shí)吸出痰液，保持呼吸道通暢。

2.5 重視非語(yǔ)言溝通的作用，燒傷病人因突然遭遇如此變故，其心理本身已很脆弱，再加上疾病給其帶來(lái)的軀體上的不適，常常無(wú)緣無(wú)故地發(fā)脾氣，情緒很不穩(wěn)定，責(zé)罵醫(yī)生護(hù)士，不配合治療，這時(shí)護(hù)士應(yīng)明確自己的角色及責(zé)任，不應(yīng)對(duì)患者產(chǎn)生怨煩情緒，應(yīng)站在患者一旁表示沉默，讓患者將內(nèi)心的情緒宣泄出來(lái)，當(dāng)患者安靜下來(lái)后，再以親切的語(yǔ)言，微笑的面容，安慰和鼓勵(lì)病人，使病人的情緒轉(zhuǎn)為平靜，穩(wěn)定，當(dāng)病人疼痛時(shí)，可握住病人的手，讓他有安全感，從而達(dá)到護(hù)患之間的默契和配合。

3 討論

急診燒傷病人往往由于心理壓力和燒傷創(chuàng)面感覺(jué)神經(jīng)末梢的暴露和反復(fù)受到刺激，構(gòu)成嚴(yán)重的疼痛，因此對(duì)燒傷患者的心理護(hù)理顯得非常重要，所以護(hù)士在接診患者后，必須及時(shí)掌握燒傷患者心里特點(diǎn)，全面系統(tǒng)掌握燒傷急救知識(shí)，使患者舒適有效的緩解疼痛，從而使護(hù)理質(zhì)量有所提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 韓芳，許雪梅.早期心理干預(yù)對(duì)重度燒傷患者臨床影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，1（12）：147

[2] 靳杭紅，石敏.我院門診流程改造的做法與成效[J].西南國(guó)防醫(yī)藥 ，2012，7（22）：794

[3] 艾苗.門診信息化管理系統(tǒng)在患者就診流程中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2010， 7（23）：62

[4] 梁紅麗.非語(yǔ)言溝通在燒傷患者護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué)，2012，6（18）：853

燒傷病人的急救處理范文第2篇

[中圖分類號(hào)] R459[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1673-7210（2007）06（a）-094-01

隨著急診和創(chuàng)傷患者的增多，急診醫(yī)學(xué)逐漸成為一門獨(dú)立的學(xué)科，它對(duì)挽救危重病人的生命，降低死亡率，延長(zhǎng)病人的生存期有著重要的作用。院前急救是急診醫(yī)學(xué)的重要環(huán)節(jié)，亦是降低危重病人死亡率的關(guān)鍵，自2005年1月以來(lái)，龍口礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院急診科對(duì)撥打急救電話的1 366例重癥病人實(shí)施了全方位的救護(hù)，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1院前急救流程

1.1 適時(shí)院前指導(dǎo)，爭(zhēng)分奪秒出車

急救電話24 h專人值班，隨時(shí)接聽(tīng)病人的求救，用簡(jiǎn)練、和藹的語(yǔ)言在最短時(shí)間內(nèi)詢問(wèn)傷病員的詳細(xì)地址、傷病員數(shù)、主要病情。醫(yī)務(wù)人員立即帶上必備的急救物品在3 min內(nèi)出車，與此同時(shí)接聽(tīng)電話者有針對(duì)性地向呼救者傳授急救技巧，如呼吸道阻塞應(yīng)先排除異物，腦血管意外切忌推搖和晃動(dòng)病人頭部，哮喘病人采取端坐位，猝死病人做心臟按壓和人工呼吸，避免消極等待，失去搶救時(shí)機(jī)。

1.2 準(zhǔn)確判斷病情，果斷現(xiàn)場(chǎng)急救

護(hù)士應(yīng)該積極配合搶救，協(xié)助醫(yī)師查體，準(zhǔn)確判斷病情。對(duì)危重病人立即現(xiàn)場(chǎng)搶救，將病人放置成安全舒適的，如平臥位、頭偏向一側(cè)或屈膝側(cè)臥位，使病人放松并保持呼吸道通暢。對(duì)于猝死、創(chuàng)傷、燒傷等病人要適當(dāng)脫去某些部位的衣服，以免進(jìn)一步污染，便于搶救和治療。測(cè)量生命體征，對(duì)于高血壓急癥、心力衰竭、急性心肌梗死或各種休克進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行電除顫及體外心臟按壓，對(duì)一氧化碳中毒病人，立即脫離中毒環(huán)境，予高流量吸氧，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)心跳呼吸停止者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、氣管插管、人工呼吸、人工循環(huán)。及時(shí)開(kāi)放靜脈，盡量選用靜脈留置套管針，選擇較大靜脈穿刺，固定牢靠，使病人在煩躁或搬運(yùn)時(shí)，針頭不易脫出血管外或刺破血管，保證液體快速而通暢地進(jìn)入體內(nèi)。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行止血、包扎、固定及搬運(yùn)，應(yīng)用藥物或其他方法進(jìn)行止痙、止痛、止吐、止喘、止血等對(duì)癥處理。

1.3 穩(wěn)定生命體征，安全轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)院

由于現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療條件有限，故進(jìn)行必要的處置待病人病情緩解后立即轉(zhuǎn)運(yùn)。大災(zāi)害及事故發(fā)生時(shí)，呼叫多部救護(hù)車同時(shí)運(yùn)送，首先運(yùn)送窒息、昏迷、嚴(yán)重出血、嚴(yán)重頭、頸、胸、腹部創(chuàng)傷或嚴(yán)重?zé)齻?、異物深嵌身體重要器官的傷員，依次是腦外傷、腹部損傷、骨折、大面積軟組織損傷、嚴(yán)重?cái)D壓傷以及軟組織損傷（皮膚割裂傷、擦皮傷）、輕度燒傷、燙傷、扭傷、關(guān)節(jié)脫位的傷員等。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)搬運(yùn)動(dòng)作要輕柔，搬運(yùn)脊柱受傷病人時(shí)要保持脊柱軸線水平穩(wěn)定。搬運(yùn)休克病人時(shí)，將擔(dān)架水平位或頭部稍低。下樓時(shí)，前面抬擔(dān)架者將擔(dān)架舉高，使擔(dān)架保持平衡。上車時(shí)，病人頭在前，腳在后，昏迷、嘔吐病人應(yīng)頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，脊椎受傷病人身體下墊硬板。途中充分利用車上設(shè)備對(duì)病人實(shí)施生命支持監(jiān)護(hù)，給氧或機(jī)械通氣，保持氣道通暢，心電監(jiān)測(cè)，密切觀察生命體征及瞳孔、神志，維持有效的靜脈通路，用藥時(shí)要注意“三清一復(fù)核”，即“聽(tīng)清、問(wèn)清、看清”，復(fù)核藥名、劑量、濃度和用法，并保留空藥瓶，以便記錄核對(duì)。

1.4 做好院內(nèi)應(yīng)診，完善后續(xù)治療

急救中心接到病人轉(zhuǎn)運(yùn)的信息后，應(yīng)根據(jù)了解到的病情，做好相應(yīng)的人員和物品準(zhǔn)備，如備好呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)等，病人到院后，妥善地搬移，遵醫(yī)囑用藥，陪護(hù)病人完善各種檢查，安全將病人送至專業(yè)科室繼續(xù)治療。

2 結(jié)果

龍口礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院急診科對(duì)呼救的所有病人均根據(jù)病情給予了相應(yīng)的院前指導(dǎo)，在接到急救電話后出車時(shí)間最快0.5 min，最慢5 min，平均3 min。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間最快5 min，最慢40 min，平均20 min。1 366例危重病人，搶救成功1 291例，其中75例為院前死亡，搶救成功率94.5%。

3 討論

在我國(guó)，老百姓急救知識(shí)普遍匱乏，而在醫(yī)務(wù)人員尚未到達(dá)時(shí)對(duì)危重病人自我急救措施的指導(dǎo)，對(duì)患者下一步的救治有至關(guān)重要的影響，時(shí)間就是生命，迅速出診為挽救病人的生命贏得了時(shí)間，有效的現(xiàn)場(chǎng)急救是穩(wěn)定病人生命體征、保證搶救成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而妥善的轉(zhuǎn)運(yùn)和院內(nèi)的后續(xù)治療是使病人轉(zhuǎn)危為安，早日康復(fù)的保證。只有通過(guò)對(duì)危重病人環(huán)環(huán)相扣的無(wú)縫隙救護(hù)，才能提高危重病人的搶救成功率和病人的生存質(zhì)量。

燒傷病人的急救處理范文第3篇

1 臨床資料

患者2例，均為男性，一名25歲，為堿燒傷；一名15歲，為電弧燒傷，面積均為40%，燒傷深度為II-III度，入院時(shí)均發(fā)生不同程度的休克。

2 護(hù)理體會(huì)

2.1由于病人燒傷面積大，且部分燒傷深度為II-III度，入院后立即建立有效靜脈通道，應(yīng)用靜脈留置針或深靜脈置管等兩路輸液，補(bǔ)液采取先快后慢，先晶后膠的原則，晶體以平衡液為主，其次用等滲鹽水，在入院的第一個(gè)8小時(shí)補(bǔ)24小時(shí)總量的一半，電解質(zhì)、膠體和水分交叉輸入，并盡快抽血定血型，交叉配血，給予新鮮血漿或全血。補(bǔ)充血容量，同時(shí)為糾正酸中毒和避免血紅蛋白降解產(chǎn)物在腎小管的沉積，在輸液中應(yīng)用碳酸氫鈉堿化尿液，除此之外還應(yīng)安慰和鼓勵(lì)患者，使其情緒穩(wěn)定，劇烈疼痛時(shí)應(yīng)用止痛劑或安定，避免發(fā)生疼痛性休克。心電監(jiān)護(hù)觀察生命體征的變化，留置導(dǎo)尿管，觀察每小時(shí)尿量。

2.2保護(hù)創(chuàng)面，做好創(chuàng)面護(hù)理，患者入院時(shí)，迅速剪開(kāi)貼身衣物，切忌撕脫，以防拉破被粘連的創(chuàng)面皮膚，對(duì)裸露的創(chuàng)面均采取無(wú)菌清創(chuàng)包進(jìn)行創(chuàng)面清理，清理后用磺胺嘧啶銀對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行干燥療法，用高能波燒傷治療機(jī)對(duì)患者進(jìn)行保暖。

2.3對(duì)患者進(jìn)行隔離治療，將患者安置在單人病房，門上貼保護(hù)性隔離標(biāo)志，病室內(nèi)溫度保持在28-32℃，要求陽(yáng)光充足，空氣流通，地面每日用84消毒液浸泡的拖把濕地3次，所有門窗、床檔、床頭柜等均用84消毒液浸泡的抹布濕擦2次，每日紫外線消毒空氣2次，床單、被罩、枕套全部采用高壓滅菌處理，每天更換，滲出多者隨時(shí)更換，各種治療操作均應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，盡量集中進(jìn)行，病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁有陪護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出病室要穿、脫隔離衣，盡量減少病房?jī)?nèi)人員流動(dòng)。

2.4營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：由于大面積燒傷患者機(jī)體處于高代謝狀態(tài)，蛋白清增多，要通過(guò)各種途徑保證患者營(yíng)養(yǎng)的攝入，以維持體內(nèi)正常平衡。（1）盡量鼓勵(lì)患者經(jīng)口進(jìn)食，與患者家屬一起制定合理的營(yíng)養(yǎng)食譜，以促進(jìn)患者營(yíng)養(yǎng)的攝入。（2）按醫(yī)囑保證靜脈營(yíng)養(yǎng)供給。

2.5心理護(hù)理：患者年齡較輕，擔(dān)心容貌和身體形象影響工作和社交，在護(hù)理中要加強(qiáng)與病人的溝通交流，及時(shí)指導(dǎo)功能鍛煉，協(xié)助患者自理性活動(dòng)，鼓勵(lì)其參與力所能及的自我護(hù)理，使患者情緒穩(wěn)定，樹(shù)立患者重返社會(huì)的信心。

燒傷病人的急救處理范文第4篇

[關(guān)鍵詞]煤礦工傷；救治；初探

[中圖分類號(hào)]R195[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-7210（2007）10（b）-102-02

我院處于鶴壁市北半部，轄區(qū)有國(guó)有煤礦4對(duì)，小煤窯30余個(gè)。我院急診科每年接診收治較多的工傷病人。煤礦事故的發(fā)生有大量的偶然因素在里面，但也有很多可以避免的因素存在。要減少工傷事故的發(fā)生，就必須把生產(chǎn)環(huán)節(jié)易出事故的誘因、規(guī)律性的東西找出來(lái)。我院對(duì)1997~2006年所接診救治的工傷病人952例作回顧的總結(jié)。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

本組資料來(lái)源于我科1997~2006年診治的工傷病人。我科專門建立了工傷病人登記本，依此本為采樣的主要依據(jù)。統(tǒng)計(jì)方法按煤炭部《煤炭工業(yè)傷亡事故統(tǒng)計(jì)報(bào)告方法》進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

本組男948例，女3例；年齡19~58歲。出事前有冠心病、高血壓病、糖尿病、慢性支氣管炎等原發(fā)病者占5.98%（57/952），其中女性占0.31%（3/952）；重傷或需住院治療者（包括院前、院后死亡者）占89.25%（846/952）；小煤礦占37.6%（358/952）。

2.2 致傷原因

瓦斯爆炸、煤層燃燒傷占22.79%（117/952）；冒頂埋沒(méi)傷占10.92%（104/952）；矸石或煤渣砸傷占51.78%（493/952）；礦井機(jī)械損傷占18.59%（177/952）；觸電占0.6%（6/952）；溺水占1.15%（11/952）；窒息（排除其他因素，主要指進(jìn)入缺氧區(qū)者）占0.42%（4/952）；自然疾病發(fā)生（如心梗、腦血管意外）占0.94%（9/952）；其他占3.25%（31/952）。

2.3 受傷部位分布情況

頭部傷占19.32%（184/952）；四肢傷占42.75%（407/952）；軀干傷占13.76%（131/952）；全身復(fù)合傷占21.11%（201/952）；其他占3.04%（29/952）。

2.4 病情危重程度分布情況

呼吸心跳驟停者占7.03%（67/952）；生命體征不平穩(wěn)需立即進(jìn)行搶救者占25.00%（238/952）；生命體征平穩(wěn)但仍需一般內(nèi)科支持及或清創(chuàng)縫合者占24.78%（236/952）；無(wú)需搶救處理但仍需觀察者占2.41%（23/952）；其他占0.52%（5/952）。

2.5 事故發(fā)生工作場(chǎng)所分布情況（表1）

從表1可以看出，采煤隊(duì)、煤巷隊(duì)、皮帶運(yùn)輸隊(duì)等工傷事故明顯高于其他區(qū)隊(duì)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，具有顯著性差異（χ2=168.9，P

2.6 搶救效果

完全康復(fù)者占68%（633/952）；生命得以保存但遺留有不同程度的軀干殘疾者占25.21%（240/952）；院前死亡或經(jīng)搶救無(wú)效死亡者占8%（79/952）。

3 討論

3.1 及早預(yù)防工傷的發(fā)生

調(diào)查顯示，煤礦工傷的死亡率(8%，79/952)、傷殘率(25.21%，240/952)較高。工傷救治重在及時(shí)高效，只有這樣才能盡量降低煤礦工人的傷殘率和死亡率。但是及早預(yù)防工傷的發(fā)生才是最上策，煤礦事故的發(fā)生有些是不可預(yù)防的，但絕大部分又是可預(yù)防的，甚至是有規(guī)律可循的。從致傷原因可以看出大型事故如瓦斯爆炸、冒頂、透水危害較大，后果較嚴(yán)重，傷殘率及死亡率較高，而且搶救時(shí)機(jī)不容易掌握。這些事故往往發(fā)生在采煤隊(duì)、煤巷隊(duì)等一線生產(chǎn)區(qū)隊(duì)(91.59%，872/952)。這些生產(chǎn)區(qū)隊(duì)的工作面地質(zhì)條件復(fù)雜，瓦斯、水、壓力、頂板是罪魁禍?zhǔn)?。因此礦井工作面要“一通三防”，即通風(fēng)、防瓦斯、防水、防頂板。零打碎敲事故如四肢或軀干的單發(fā)或多發(fā)傷，易發(fā)生在機(jī)電隊(duì)、皮帶運(yùn)輸隊(duì)等區(qū)隊(duì)。因?yàn)檫@些區(qū)隊(duì)運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器多，稍有不慎即可釀成事故。另外工作面或巷道中的矸石、煤塊砸傷也是致傷的一個(gè)主要原因。但是由于矸石或煤渣的破壞力較小，故產(chǎn)生的后果也相對(duì)較輕，多是些頭、四肢的輕中度損傷。筆者認(rèn)為預(yù)防工傷的發(fā)生主要從以下方面著手：①加強(qiáng)安全教育，讓職工知道安全是天，沒(méi)安全即沒(méi)效益。②強(qiáng)化技術(shù)管理，講安全要有科學(xué)性，沒(méi)有科學(xué)性再小心也可能會(huì)出事故。因此要提高職工的科學(xué)技術(shù)水平。③強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)管理，避免盲目蠻干。④杜絕違章作業(yè)、違章決策、違章指揮，這是很重要的預(yù)防措施。我轄區(qū)2年內(nèi)大型事故均為違章指揮、違章作業(yè)釀成的事故。2005年的“10?03”事故，瓦斯爆炸釀成一次性死亡34人，重傷10余人的慘劇。原因是明知周圍有瓦斯，未抽放即工作，發(fā)生事故。2007年的“3?15”事故，透水淹死5人，重傷3人。原因是有水不探、不抽，強(qiáng)行采掘而致。⑤對(duì)職工要開(kāi)展針對(duì)性的安全教育，如采煤、掘進(jìn)要重點(diǎn)防范大型災(zāi)害，機(jī)電運(yùn)輸重點(diǎn)防碰、砸、電擊等零打碎敲事故。

3.2 迅速、積極、正確地?fù)尵葌麊T

第一現(xiàn)場(chǎng)的互救很重要，這為醫(yī)護(hù)人員搶救病人贏得了時(shí)機(jī)，甚至是挽救了傷員的生命。據(jù)報(bào)道在創(chuàng)傷后1 h內(nèi)給予有效的急救，可明顯降低創(chuàng)傷后并發(fā)癥的發(fā)生率、死亡率[1]。尤其是危重的多發(fā)傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷和失血性休克病人傷后“黃金一小時(shí)”內(nèi)，前10 min又是決定性時(shí)間，被稱為“白金10 min”[2]。我院急診科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)礦山為職工講解心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷、觸電、固定、包扎、搬運(yùn)等知識(shí)和搶救方法，對(duì)全部職工進(jìn)行培訓(xùn)并進(jìn)行考查，合格后方可上崗，取得了一定的效果。我科對(duì)工傷搶救歷來(lái)實(shí)行綠色通道制度，這樣極大縮短了就診流程，減輕了病人的痛苦，降低了工傷病人的死亡率和傷殘率[3]。

3.3 加大職工醫(yī)療救護(hù)培訓(xùn)工作

要加強(qiáng)資金投入，使簡(jiǎn)單外傷救治術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)等技術(shù)全員普及。購(gòu)置急救器材，如急救包要每個(gè)工作面?zhèn)湟粋€(gè)，AED（體外自動(dòng)除顫儀）關(guān)鍵場(chǎng)所要配備，如井下工作面、地面的公共場(chǎng)所，要像滅火器一樣關(guān)鍵時(shí)刻能找到，能會(huì)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳維庭.重視和加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷的早期救治[J].中華創(chuàng)傷雜志,1999,15(4):245-246.

[2]Shoemaker T,Peitzman AB,Bellamy R,et al.Resuscitation from severe hemorrhage[J].Crit CareMed,1996,24(2):S12-S23.

[3]林洪遠(yuǎn).進(jìn)一步提高我國(guó)危重創(chuàng)傷救治水平[J].中華創(chuàng)傷雜志,2002,18(10):581-582.

（收稿日期：2007-07-17）

燒傷病人的急救處理范文第5篇

關(guān)鍵詞：電擊傷； 急救； 觀察要點(diǎn)

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2012）11-0208-02

電損傷是指直接接觸電流后進(jìn)入人體后，身體直接接觸的功率或電壓電弧可以引起電損傷。人體作為導(dǎo)電體，在接觸電流，成為電路的一部分，因此進(jìn)口和出口的皮膚組織發(fā)生凝固性壞死，常導(dǎo)致進(jìn)出口行的深層肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)、骨損傷，有時(shí)也可引起心臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)損傷，其程度比較嚴(yán)重，并發(fā)癥多，患者造成很大的傷害。

1電擊傷的臨床特點(diǎn)

電擊傷發(fā)生在四肢的部分地區(qū)，燒傷面積小，但傷口深，有入口和出口，表面碳化，口小底形態(tài)，深部組織損傷，血管、神經(jīng)損傷，末梢循環(huán)障礙，肢體壞死。強(qiáng)電流對(duì)人體的作用，可引起心臟、神經(jīng)和呼吸系統(tǒng)疾病，引起心臟損傷、呼吸抑制。特別是的縱向電流路徑，導(dǎo)致心肌損傷，心肌酶升高，嚴(yán)重者可引起心臟、呼吸驟停。電傷是更大的事故，往往造成嚴(yán)重的復(fù)合外傷，如腦外傷，骨折等傷害，導(dǎo)致嚴(yán)重殘疾，畸形，功能喪失。

2電擊傷的急救措施

2.1現(xiàn)場(chǎng)急救：在現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)，急救的第一步是在確保救人者自身安全的情況下，讓電擊者盡快脫離電源?？梢圆扇∏袛嚓P(guān)閉總電源或用絕緣物挑開(kāi)電源線路的方法。在確定電源已被切斷電源或患者有危險(xiǎn)地帶，然后評(píng)估的意識(shí)，呼吸和脈搏。如出現(xiàn)心臟停搏時(shí)，應(yīng)立即開(kāi)始心臟按壓和人工呼吸。心臟擠壓，患者將被放置在地面上，使胸骨沉4-5厘米，壓力和弛豫時(shí)間基本上是相同的，按手指不強(qiáng)制觸壁，避免壓力所造成的肋骨骨折，放松心情，不要離開(kāi)病人胸壁，以避免按壓點(diǎn)移位。按下的頻率為100次/分鐘。清除口腔異物，保持呼吸道通暢，嘴對(duì)嘴呼吸，吸氣量要注意，吹氣后用雙手按壓胸廓加大呼吸道氣量和克服肺泡阻力。呼吸器面罩吸氧呼吸，氣管插管，心臟復(fù)蘇還可以通過(guò)氣管內(nèi)注射腎上腺素?？焖匍_(kāi)放靜脈通道，視情況可給予心肺復(fù)蘇藥物的應(yīng)用，可能會(huì)導(dǎo)致心臟驟停在體內(nèi)β-內(nèi)啡肽釋放，參與的病理生理過(guò)程中的應(yīng)力，早期，足量，重復(fù)使用納洛酮（>0.04mg/kg體重），可以提高功率，減少心肺復(fù)蘇重要器官的損害。

2.2運(yùn)送途中急救：對(duì)疑有頭頸部傷害的病人，在整個(gè)急救處理及轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，都要注意保護(hù)和固定脊椎，以免造成二次傷害。對(duì)于骨折的，要放適當(dāng)?shù)?。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，要保持各種管道的通暢，如氣道、靜脈輸液通道等。對(duì)心肺復(fù)蘇者不能間斷，密切觀察生命體征變化，盡可能在院前和轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

2.3到達(dá)醫(yī)院后的急救處理：急救電擊傷的病人需要積極且持續(xù)性的處理，按一般的高級(jí)心臟救命術(shù)和高級(jí)外傷救命術(shù)指導(dǎo)原則處理，以達(dá)到初步的穩(wěn)定并且克服相關(guān)的并發(fā)癥，心室纖顫、心臟驟?；蚱渌鼑?yán)重的心律不齊，需要使用標(biāo)準(zhǔn)的處理技術(shù)與心臟藥物處理；所有病人到達(dá)醫(yī)院，在急診都應(yīng)該監(jiān)護(hù)和建立靜脈通道，吸氧、急查血常規(guī)、血型、腎功、電解質(zhì)、血交叉、心電圖、血糖等，保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰，對(duì)于心肺復(fù)蘇者立即接呼吸機(jī)輔助呼吸，遵醫(yī)囑繼續(xù)用藥，嚴(yán)密觀察生命體征，做好特護(hù)記錄，必要時(shí)留置導(dǎo)尿。電擊傷搶救是綜合會(huì)戰(zhàn)，除急診急救專家外，根據(jù)情況，護(hù)士遵醫(yī)囑及時(shí)通知請(qǐng)相關(guān)科室急會(huì)診。對(duì)于輕者，門診觀察數(shù)天；對(duì)于重者，根據(jù)情況拍片、做 B 超、CT，或者心、肺、腦復(fù)蘇成功后護(hù)送入病房。在穩(wěn)定生命體征、安全后即刻開(kāi)始對(duì)燒傷的處理。防止腦缺血、缺氧、腦水腫及保護(hù)腦細(xì)胞，維持水、鹽、電解質(zhì)平衡，糾正酸中毒，全身使用廣譜抗生素，預(yù)防和治療繼發(fā)感染，局部清創(chuàng)處理和合并外傷等處理應(yīng)相繼開(kāi)展，這樣才能促進(jìn)病人全面恢復(fù)，降低損傷程度，減少后遺癥的發(fā)生。

3電擊傷患者的觀察要點(diǎn)

3.1密切觀察生命體征：觀察血壓，脈搏，呼吸，瞳孔，持續(xù)監(jiān)測(cè)和血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，節(jié)奏和尿量，密切觀察心臟強(qiáng)度，速度，節(jié)奏，有沒(méi)有節(jié)拍，有條件使用心電監(jiān)護(hù)，尤其是當(dāng)病人睡著仔細(xì)觀察。處方藥，并做好護(hù)理記錄。

3.2觀察輸液量及輸液速度：根據(jù)血壓、尿量等情況動(dòng)態(tài)分析病情，調(diào)整快速大量補(bǔ)液而造成肺水腫、心衰。適當(dāng)使用堿性藥物，以防酸中毒。

3.3觀察肢體水腫程度：肢體末梢循環(huán)的情況，皮膚顏色的變化，給子抬高患肢。如肢體腫脹嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，盡早切開(kāi)減壓，以改善肢體遠(yuǎn)端的血液循環(huán)，盡量挽救肢體。

3.4對(duì)心電圖進(jìn)行監(jiān)測(cè)：如果檢查發(fā)現(xiàn)心律不齊或高壓電擊傷患者，應(yīng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心電圖，電解質(zhì)，血糖，血液采集和血液交叉配血，尿常規(guī)，常規(guī)檢查，意識(shí)喪失或出現(xiàn)心臟，呼吸逮捕，動(dòng)脈血?dú)夥治龊腿娴臋z查。

3.5觀察腎功能的情況：觀察腎功能，尿的顏色，以及尿比重，尿量的變化，有沒(méi)有從尿中血紅蛋白尿或肌紅蛋自尿，并做好記錄。時(shí)序樣本的尿液和尿生化檢查，如尿或血紅蛋自尿，應(yīng)加快輸液速度，以達(dá)到每小時(shí)尿量超過(guò)50-100毫升，減少腎功能損害，按醫(yī)囑堿化的尿液。

4體會(huì)

電擊傷是電流通過(guò)人體造成的組織損傷和功能障礙性疾病，長(zhǎng)期如此，復(fù)雜的條件。電擊損傷常引起深部肌肉，肌腱，神經(jīng)，血管損傷，有時(shí)也可引起心，腎，神經(jīng)系統(tǒng)損傷，但嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，電擊傷的急救生存的一個(gè)重要因素是，進(jìn)入醫(yī)院急診室，快速，有效的治療和護(hù)理，可提高患者的生存率，而且還可以降低殘疾率，減少并發(fā)癥的發(fā)生率。

在照顧此類病人，護(hù)士和病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，積極和熱情的患者，密切觀察疾病狀態(tài)，強(qiáng)烈的責(zé)任意識(shí)和敏銳的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理方式，時(shí)必要的，每個(gè)病人的特點(diǎn)，制定了詳細(xì)的個(gè)人護(hù)理計(jì)劃，提供最適合患者的心理護(hù)理，這樣才能控制病情，減少并發(fā)癥和死亡率。

參考文獻(xiàn)

[1]吳海霞，許金英，李愛(ài)梅.重度電燒傷患者20例的護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)理雜志，2008，25（10）：54-55

[2]孟麗霞，王來(lái)萍，趙紅燕，等.重度電擊傷的護(hù)理研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究， 2007， 21（10）： 2737-2738