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為貫徹落實(shí)《20*－20*年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃》，根據(jù)福建省衛(wèi)生廳、教育廳、財(cái)政廳、婦女聯(lián)合會(huì)、婦兒工委辦公室《關(guān)于在全省開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的通知》（*衛(wèi)疾控〔20*〕151號(hào)）和全省麻疹強(qiáng)化免疫工作會(huì)議精神，為確保以縣為單位適齡兒童麻疹疫苗常規(guī)免疫2劑接種率達(dá)到95％以上，有效降低麻疹發(fā)病率，如期實(shí)現(xiàn)20*年消除麻疹的目標(biāo)。特制定本實(shí)施方案。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)是消除麻疹病例的重要措施，關(guān)系兒童的身體健康，關(guān)系到我國(guó)是否能在20*年如期實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)。此次疫苗接種人數(shù)多、任務(wù)重，接種質(zhì)量要求高，接種范圍覆蓋面廣，各縣（市、區(qū)）要高度重視本次麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)，要成立由政府分管領(lǐng)導(dǎo)及宣傳、衛(wèi)生、教育、財(cái)政、公安、婦聯(lián)等單位領(lǐng)導(dǎo)組成的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、協(xié)調(diào)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，明確工作目標(biāo)責(zé)任，落實(shí)各項(xiàng)措施，保證麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的順利實(shí)施。

衛(wèi)生行政部門(mén)要全面負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)貜?qiáng)化免疫活動(dòng)的具體組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)和督導(dǎo)評(píng)價(jià)工作，對(duì)參與接種的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提供所需的人力、物資、車(chē)輛等保障；成立專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督評(píng)價(jià)及強(qiáng)化免疫工作總結(jié)等工作。各級(jí)教育部門(mén)負(fù)責(zé)督促各托幼機(jī)構(gòu)、中、小學(xué)校做好在校學(xué)生的摸底造冊(cè)工作，與衛(wèi)生部門(mén)配合做好組織現(xiàn)場(chǎng)接種工作，參與對(duì)強(qiáng)化免疫工作的督導(dǎo)。各級(jí)財(cái)政部門(mén)要為強(qiáng)化免疫活動(dòng)提供必需的經(jīng)費(fèi)支持。各級(jí)宣傳部門(mén)和單位要為強(qiáng)化免疫活動(dòng)提供宣傳教育平臺(tái)，以各種形式宣傳，做到家喻戶(hù)曉。各級(jí)公安部門(mén)在發(fā)生群體性異常反應(yīng)時(shí)負(fù)責(zé)維持秩序，維護(hù)接種和救治工作的順利開(kāi)展。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要具體負(fù)責(zé)強(qiáng)化免疫活動(dòng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、疫苗及注射器的分發(fā)、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)和資料匯總等各項(xiàng)工作。各級(jí)醫(yī)療部門(mén)負(fù)責(zé)接種現(xiàn)場(chǎng)可能出現(xiàn)的異常反應(yīng)和突發(fā)事件的診斷和治療。各接種單位負(fù)責(zé)實(shí)施本次活動(dòng)的宣傳動(dòng)員、摸底調(diào)查、接種登記、資料上報(bào)以及對(duì)轄區(qū)接種對(duì)象開(kāi)展安全有效的麻疹疫苗預(yù)防接種。

二、工作目標(biāo)和要求

（一）工作目標(biāo)：以縣為單位，目標(biāo)兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種率≥95％；分年齡組的接種率≥95％。2009年以縣為單位麻疹發(fā)病率控制在1/10萬(wàn)以下。

（二）實(shí)施時(shí)間和接種對(duì)象

1、實(shí)施時(shí)間：摸底時(shí)間：2月20-28日，現(xiàn)場(chǎng)接種：3月1-10日。

2、接種對(duì)象：全市各縣（市、區(qū)）所有1995年3月1日～20*年6月30日出生兒童均進(jìn)行強(qiáng)化免疫，除28天內(nèi)有明確麻疹疫苗接種史外，無(wú)論以往免疫接種史如何，不論居住地與出生地，所有無(wú)麻疹疫苗禁忌癥者全部在2009年3月1－10日內(nèi)免費(fèi)接種一針次麻疹疫苗。

三、具體實(shí)施步驟

（一）動(dòng)員和宣傳（2月20日至3月10日）

各地應(yīng)在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)調(diào)廣電、報(bào)社、婦聯(lián)、衛(wèi)生、教育等部門(mén)，于2月20日至3月10日充分利用各種宣傳媒體和方式，大力宣傳，使大眾充分理解強(qiáng)化免疫活動(dòng)的意義，積極參與強(qiáng)化免疫工作。

（二）專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)（2月20日前）

各地必須高度重視麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的培訓(xùn)工作。對(duì)接種人員進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范接種技術(shù)，提高接種質(zhì)量。

（三）摸底登記和通知（2月20—28日）

掌握目標(biāo)兒童人數(shù)，提前登記所有應(yīng)種兒童，是保證高接種率，搞好全市麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的前提。各地要精心組織，做好學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）、城鄉(xiāng)家庭、部隊(duì)營(yíng)地等目標(biāo)兒童的摸底登記工作。農(nóng)村地區(qū)由鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)同村干部和其他村民委員，城市由各地衛(wèi)生行政部門(mén)組織醫(yī)療、疾控、社區(qū)衛(wèi)生等人員會(huì)同社區(qū)（居委）干部開(kāi)展摸底登記工作；學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）由班主任老師承擔(dān)。特別要做好免疫規(guī)劃工作基礎(chǔ)較薄弱、流動(dòng)人口較聚集地區(qū)、交通不便邊遠(yuǎn)山區(qū)、計(jì)劃外生育兒童及福利院、孤兒院、收容所、聾啞和盲人等殘疾兒童學(xué)校中特殊人群的摸底登記工作。摸底登記工作務(wù)必在2月28日前完成。

（四）實(shí)施安全接種（3月1—10日）

接種方式根據(jù)實(shí)際情況采用定點(diǎn)接種、入戶(hù)接種和巡回接種等不同方式。接種工作要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求組織實(shí)施，確保安全接種。接種人員必須經(jīng)培訓(xùn)合格后并由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定，方能參加本次強(qiáng)化免疫接種工作，按規(guī)范的接種步驟，核實(shí)接種對(duì)象、登記預(yù)檢(掌握禁忌癥)、接種疫苗(嚴(yán)格操作規(guī)范)、記錄、留觀等。

為保證接種實(shí)施的安全和便于統(tǒng)一安排，在強(qiáng)化免疫接種前后1個(gè)月（即2月1日—4月8日）全市不安排其他注射類(lèi)減毒活疫苗的接種工作，2月20日—3月10日全市將停止所有其他疫苗的接種（狂犬疫苗及新生兒卡介苗和乙肝疫苗的接種除外）。

（五）評(píng)估和總結(jié)

1、摸底階段評(píng)估（2月26—28日）

強(qiáng)化免疫現(xiàn)場(chǎng)接種前，各級(jí)督導(dǎo)員應(yīng)對(duì)前期宣傳動(dòng)員、摸底登記進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)行家長(zhǎng)知曉率調(diào)查。

2、接種率快速評(píng)估（3月11—13日）

強(qiáng)化免疫接種完成后，由市、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織開(kāi)展強(qiáng)化免疫接種率快速評(píng)估。完成快速評(píng)估后，要及時(shí)匯總分析資料。麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種率要求不低于95％，被調(diào)查單位該類(lèi)地區(qū)或該年齡組接種率未達(dá)到相應(yīng)要求的，應(yīng)考慮開(kāi)展查漏補(bǔ)種工作。

3、資料收集和上報(bào)

3月1—10日，鄉(xiāng)、縣、市通過(guò)FTP服務(wù)器（218.5.0.238）“*市郵局/計(jì)免信箱/麻疹強(qiáng)化免疫/實(shí)施進(jìn)度”每天逐級(jí)匯總上報(bào)《麻疹疫苗強(qiáng)化免疫實(shí)施進(jìn)度表》。

市、縣兩級(jí)在活動(dòng)結(jié)束后應(yīng)對(duì)本次活動(dòng)進(jìn)行全面總結(jié)，包括組織動(dòng)員、經(jīng)費(fèi)保障、宣傳發(fā)動(dòng)、培訓(xùn)、疫苗供應(yīng)、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)、摸底登記、現(xiàn)場(chǎng)接種、異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)、督導(dǎo)評(píng)價(jià)、接種率調(diào)查、接種數(shù)據(jù)匯總等各個(gè)方面，總結(jié)報(bào)告與匯總表同時(shí)上報(bào)上級(jí)單位；同時(shí)，將本次活動(dòng)所有相關(guān)資料，包括相關(guān)文件、宣傳、培訓(xùn)、接種報(bào)表等進(jìn)行整理存檔。

四、加強(qiáng)全程督導(dǎo)

要采用巡回督導(dǎo)和定點(diǎn)督導(dǎo)等方式對(duì)本次活動(dòng)開(kāi)展全程督導(dǎo)，各級(jí)應(yīng)制定本級(jí)的督導(dǎo)方案，明確督導(dǎo)方式、督導(dǎo)內(nèi)容和督導(dǎo)方法。巡回督導(dǎo)由當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)小組成員組成，定點(diǎn)督導(dǎo)主要由衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)，對(duì)前期準(zhǔn)備、摸底登記、組織動(dòng)員、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施、接種率評(píng)估等各階段進(jìn)行督導(dǎo)。

各級(jí)督導(dǎo)組應(yīng)在督導(dǎo)活動(dòng)過(guò)程中，將督導(dǎo)結(jié)果及時(shí)反饋到被督導(dǎo)單位，對(duì)發(fā)現(xiàn)的錯(cuò)誤要及時(shí)糾正，妥善解決。督導(dǎo)組每天督導(dǎo)結(jié)束后應(yīng)匯總當(dāng)天情況，必要時(shí)向當(dāng)?shù)卣蛐l(wèi)生行政部門(mén)通報(bào)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)采取措施，予以解決。督導(dǎo)組織單位及時(shí)收集各督導(dǎo)組信息進(jìn)行歸納和分析，對(duì)于可能發(fā)生的共性問(wèn)題再及時(shí)反饋至現(xiàn)場(chǎng)各督導(dǎo)組，以便在后續(xù)督導(dǎo)過(guò)程中予以關(guān)注。

五、加強(qiáng)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)和處理

市、縣各級(jí)成立麻疹疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組，由臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)和藥學(xué)的專(zhuān)家組成，在各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)乜赡馨l(fā)生的麻疹疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)的技術(shù)指導(dǎo)、調(diào)查、診斷和處置工作。市、縣、鄉(xiāng)級(jí)應(yīng)成立醫(yī)療救治組，由兒科、急診科等相關(guān)科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員組成，負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)乜赡馨l(fā)生的麻疹疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)的對(duì)癥治療、處理和及時(shí)上報(bào)工作。各接種點(diǎn)接種時(shí)應(yīng)至少配備一名臨床醫(yī)生，參與救治人員必須具備資質(zhì)，救治行為必須合乎技術(shù)規(guī)范。市、縣級(jí)成立麻疹疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組，負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)匾伤飘惓７磻?yīng)的初步調(diào)查、處理、資料上報(bào)及與各相關(guān)小組的聯(lián)絡(luò)工作，并將監(jiān)測(cè)活動(dòng)持續(xù)到3月31日。在預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生后，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)分級(jí)處理的原則，在第一時(shí)間組織人員按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》進(jìn)行調(diào)查、處理、上報(bào)。如出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)、人員死亡時(shí)應(yīng)按《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》進(jìn)行報(bào)告和處理，避免事態(tài)擴(kuò)大。