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一、目的

提高在校（托）兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率，筑牢免疫屏障，防止托幼機構(gòu)和學校疫苗可預防傳染病的暴發(fā)流行，保證學校正常的教學秩序。

二、工作目標

（一）以各托幼機構(gòu)、小學預防接種查驗及疫苗補種工作開展率100%；以托幼機構(gòu)、小學為單位，每年新入托入學及轉(zhuǎn)學兒童預防接種證查驗率95%，補證率100%。

（二）以托幼機構(gòu)、小學為單位，脊灰疫苗、百白破疫苗、麻風疫苗、麻腮風疫苗、乙肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗、白破疫苗補種率達到95%以上。

（三）以托幼機構(gòu)、小學為單位，同批兒童在校期間無一類疫苗針對傳染病的聚集性病例和暴發(fā)疫情發(fā)生。

三、查驗對象

所有的各級各類托幼機構(gòu)、小學（包括設小學九年制義務教育的學校）新入托入學和轉(zhuǎn)學兒童。

四、工作職責和要求

（一）托幼機構(gòu)和小學

1、建立接種證查驗工作制度，指定專人負責此項工作

所有的托幼機構(gòu)、小學必須建立和完善新生入托入學查驗預防接種證工作制度；指定專人負責此項工作；學校應將查驗接種證工作納入兒童入托入學（轉(zhuǎn)學）報名程序中，并在報名須知中明確告知新生入學時必須提交參寶鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的“市兒童入園、入學預防接種證查驗證明”和接種證復印件。

2、新生入學預報名或正式報名時必須提交以下資料

（1）有接種證的兒童提交“市兒童入園、入學預防接種證查驗證明”和接種證復印件，接種證遺失的兒童提交“國家免疫規(guī)劃疫苗接種確認表”。

（2）未完成國家免疫規(guī)劃疫苗接種程序的兒童，還需提交“市兒童入托入學疫苗補種通知單”復印件。

3、負責接種證的查驗工作，定期督促兒童完成疫苗補種

兒童在入托入學預報名和月底正式報名時，由學校指定的專人負責將兒童基本情況填寫在“市預防接種證查驗和補種登記表”上，已完成接種的疫苗在相應欄打“√”，需補種的疫苗和劑次在相應欄以“/”表示。報名結(jié)束后1周內(nèi)，托幼機構(gòu)和小學要分年級和班級將復印件和Excel電子文檔交參寶鎮(zhèn)衛(wèi)生院，同時按照補種通知單預約的接種時間，每月定期督促兒童到學校所在地接種單位及時完成疫苗補種。

4、將預防接種證查驗和補種資料納入學生健康檔案進行管理

學生完成補種后，托幼機構(gòu)和小學將接種單位重新出具的完成補種后的“市兒童入園、入學預防接種證查驗證明”、接種證復印件等納入學生個人健康檔案進行管理，并作為兒童升學、轉(zhuǎn)學等健康資料證明一并轉(zhuǎn)出。

（二）衛(wèi)生院

1、負責提供查驗證明，開展先期補種工作

兒童在預報名和正式報名時，根據(jù)在冊情況，本地兒童直接在客戶端上下載并打印“市兒童入園、入學預防接種證查驗證明”，要求接種單位蓋章，驗證者簽名。流動兒童則通過獲取“異地兒童個案下載”接種信息，并將該兒童納入臨時接種管理。對未完成接種程序的兒童應先期補種，對需后續(xù)補種的填寫補種通知單交給兒童監(jiān)護人。所有兒童完成接種證查驗工作后，將復印1份交托幼機構(gòu)和小學。

2、補證、補卡，變更在冊情況

對預防接種證丟失的兒童，要求回當?shù)亟臃N單位補辦，如仍不能提供相關接種信息的，監(jiān)護人可在入托入學地接種單位填寫“國家免疫規(guī)劃疫苗接種確認表”，并補辦接種證、接種卡。同時，接種單位要對所有驗證的兒童在客戶端上變更在冊情況。

3、補種

接種單位在出具預防接種證查驗證明時，對未完成全程接種者，立即實施第一次補種，并在開學后每個月有計劃定期開展后續(xù)補種工作，將補種信息錄入到接種證、接種卡和補種登記表（紅色填寫）及接種點客戶端上傳。

4、數(shù)據(jù)匯總，上報總結(jié)和報表，資料管理等

（1）報表和總結(jié)

將接種證查驗情況到匯總市入托入學預防接種證查驗情況報表（托幼機構(gòu)/小學用）上報。

（2）資料歸檔管理

將查驗預防接種證工作的所有資料進行收集、整理和分類歸檔，并妥善保存。

五、疫苗補種實施

（一）種類和對象

1、種類：百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、乙肝疫苗、含麻疹成分（麻疹、麻風、麻腮、麻腮風）類疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗等。

2、對象：未完成國家免疫規(guī)劃疫苗接種程序的新入托、入學和轉(zhuǎn)學兒童。

（二）相關費用

1、免費：脊灰減毒活疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、A群和A+C群流腦疫苗、白破二聯(lián)疫苗等免費補種。

2、收費：甲肝、乙腦、麻腮風等二類疫苗本著知情、自愿、自費的原則接種。

（三）補種原則

1.未接種國家免疫規(guī)劃疫苗的兒童，按照免疫程序進行補種。

2.未完成國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序規(guī)定劑次的兒童，只需補種未完成的劑次，即差多少補多少。

3.未完成百白破疫苗免疫程序的兒童：3月齡-5歲使用百白破疫苗；6-11歲使用白破聯(lián)合疫苗。如免疫史為空白者，連續(xù)接種3劑次，兩劑次間間隔≥28天，補種第4劑次時與第3劑次間間隔≥6個月。

4.未完成脊灰疫苗免疫程序的兒童，4歲以下兒童未達到3劑次（含強化免疫等），應補種完成3劑次。4歲以上兒童未達到4劑次（含強化免疫等），應補種完成4劑次。如免疫史為空白者，連續(xù)接種4劑次，兩劑次間間隔≥28天。

5.未完成含麻疹成分疫苗免疫程序的兒童，未達到2劑次（含強化免疫等），應補種完成2劑次，兩劑次接種時間間隔至少6個月。

6.未完成乙肝疫苗免疫程序的兒童，未達到3劑次，應補種完成3劑次。

7.甲肝減毒活疫苗：1歲半以上兒童應完成1劑次。甲肝滅活疫苗：1歲半以上兒童應完成2劑次，兩劑次之間間隔不少于6個月。

8.流腦疫苗：小于3歲按免疫程序完成2劑次A群流腦疫苗，兩劑次接種時間間隔至少3個月；大于3歲按免疫程序直接補種流腦A+C疫苗，與上針次A群流腦疫苗接種時間間隔至少1年，兩劑次流腦A+C疫苗之間間隔至少3年。

9.乙腦減毒活疫苗：2歲以下兒童補種完成1劑次；2歲以上兒童補種完成2劑次，兩劑次接種時間間隔至少1年。乙腦滅活疫苗：2歲以下兒童補種完成2劑次；2歲以上兒童補種完成3劑次，6歲以上兒童補種完成4次。

10.所有疫苗補種劑次間隔時間嚴格按照原衛(wèi)生部頒發(fā)的《預防接種工作規(guī)范》執(zhí)行。

11.如需補種多種國家免疫規(guī)劃疫苗，兩種疫苗可以同時在不同部位接種。兩種減毒活疫苗可在同一天注射，如未在同一天注射，則應至少間隔4周。嚴禁將不同疫苗混合在1支注射器中接種。第二類疫苗不得與第一類疫苗同時接種，且第二類疫苗不同生產(chǎn)廠家也不得同時接種。

六、加強領導與督導考核

（一）加強部門協(xié)作，明確職責

衛(wèi)生院、各學校要遵循“常態(tài)管理、部門分工、分級負責、屬地化管理”的原則，建立長效的合作機制，加強入托、入學（轉(zhuǎn)學）新生預防接種證查驗和疫苗補種工作的組織管理，制定可行的工作方案、管理制度和培訓計劃，并按職責分工落實各項措施。衛(wèi)生院要加強對無證和漏種兒童的補證、補種等工作,加強與各學校的溝通和協(xié)作。各學校及托幼機構(gòu)依法將查驗預防接種證制度納入兒童入托、入學報名程序，建立入托、入學新生預防接種證查驗和疫苗補種的管理制度，負責接種證的查驗，協(xié)助衛(wèi)生院落實有關培訓、補證、補種等工作。

（二）加強宣傳，提高認識

衛(wèi)生院、學校要高度重視預防接種證查驗及疫苗的補種工作，依照各自的職責制定宣傳計劃，采取多種形式宣傳，培養(yǎng)兒童及監(jiān)護人積極配合接種證查驗和主動帶孩子接種疫苗的意識，形成全社會重視、關心兒童預防接種工作的良好環(huán)境。

（三）加強培訓，提高業(yè)務素質(zhì)

衛(wèi)生院應會同學校結(jié)合實際制定具體培訓計劃，培訓轄區(qū)內(nèi)各托幼機構(gòu)和小學負責預防接種證查驗工作的人員。培訓內(nèi)容應包括：國家免疫規(guī)劃疫苗接種程序、預防接種證查驗、報表填寫、查驗結(jié)果報告（包括報告機構(gòu)、時限、內(nèi)容等）、漏種兒童補種等。