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［摘要］人體寄生蟲學及檢驗技術(shù)是醫(yī)學檢驗的專業(yè)課，學生須準確掌握檢驗技術(shù)，特別是寄生蟲鏡下形態(tài)辨認。本文就如何上好鐵檢實驗課，談?wù)劰P者在教學實踐中的經(jīng)驗做法，旨在提高實驗教李質(zhì)量。

［關(guān)鍵詞］寄生蟲形態(tài)實驗教學鏡檢

人體寄生蟲學及檢驗技術(shù)是醫(yī)學檢驗的專業(yè)課程，學生除須有扎實的理論基礎(chǔ)外，更須掌握檢驗技術(shù)，特別是寄生蟲形態(tài)辨認。而蟲卵、幼蟲、原蟲、某些成蟲微小的結(jié)構(gòu)，均須在顯微鏡下觀察。如何上好鏡檢實驗課，是人體寄生蟲及檢驗技術(shù)實驗教學的重點、難點。針對學生多、教師少、教師須鏡下指導(dǎo)等特點，筆者在實踐教學中積累以下經(jīng)驗。

１學生實驗課前準備

學生在實驗課前應(yīng)有必要的知識準備和思想準備。教師在課堂理論教學中，可結(jié)合多媒體課件或板書等直觀教學手段進行講解，使學生從理論上認識寄生蟲的形態(tài)特征、鑒別要點。若條件允許，盡可能讓學生先觀看寄生蟲錄像，以強化刺激，加深印象。實驗課前，預(yù)告實驗?zāi)繕?、?nèi)容、步驟和要求，讓學生充分做好實驗預(yù)習，為順利完成實驗任務(wù)打下基礎(chǔ)。

２教師實驗課前準備

實驗教學是學生直接掌握基本技能的主要陣地，在教學活動中教師起主導(dǎo)作用。教師應(yīng)熟知實驗內(nèi)容與程序，提前寫好實驗材料單，并參與實驗準備。實驗準備可分三方面，一是板書。在多媒體課件上或黑板上將本次實驗課的內(nèi)容、步驟、注意事項寫清楚，使學生一進人實驗室就能再次受到提醒，并按目標要求進行操作。如“生理鹽水直接涂片法”、“飽和鹽水漂浮法”査糞便蟲卵，應(yīng)以簡明扼要的板書，使學生在操作中無須看書就能從課件或黑板上得到提示。二是示教標本的選擇。學生必須掌握的形態(tài)都要有示教，示教鏡所指標本應(yīng)典型、清晰，顯微鏡旁邊配置說明圖，標注所指標本的名稱和結(jié)構(gòu)特點。學生較難找到的寄生蟲形態(tài)，如肝吸蟲卵還須用高倍鏡、低倍鏡同時示教，便于學生比較分析。三是檢査學生所用顯微鏡、標本等器材是否符合要求，做到心中有數(shù)，以便準確指導(dǎo)學生，保證教學質(zhì)量。

３實驗講解

在實驗開始時進行，可以談話法為主，伴之以講授法。根據(jù)本次課程的教學目標，結(jié)合學生已有的理論基礎(chǔ)，對實驗內(nèi)容、要求進行講解。教師可提出具有啟發(fā)性和趣味性的問題，引導(dǎo)學生思考，調(diào)動學生學習的積極性。同時，教師須重點強調(diào)實驗過程中容易出現(xiàn)的問題，引起學生的重視。如脫蛋白質(zhì)膜蛔蟲卵和鉤蟲卵的區(qū)別；血液未染色標本濕片檢查中，絲蟲微絲蚴與纖維物的區(qū)別。這些都是初學者鏡下鑒別的難點，教師應(yīng)明確指出其區(qū)別點。實驗講解力求簡明扼要，不能喧賓奪主，以免影響學生實際操作時間。

４學生實驗

實驗是學生理解知識、驗證理論的過程，更是掌握基本技能的有效途徑，應(yīng)髙標準、嚴要求。實驗過程中，可請１￣２位教師分組協(xié)助帶教，加強巡視指導(dǎo)，及時解決存在問題。為避免教師被動來往于發(fā)問學生間，而忽略其他學生，應(yīng)從全局考慮，主動穿插安排，做到全面指導(dǎo)與個別輔導(dǎo)相結(jié)合。首先是顯微鏡的使用。熟練使用顯微鏡是觀察寄生蟲鏡下形態(tài)的基本前提。在第一次實驗課，可進行專門培訓(xùn)，指導(dǎo)學生正確使用和維護顯微鏡，并掌握基本的鏡檢觀察方法。如糞便蟲卵標本的檢査應(yīng)遵循從左到右、從上到下“弓”字形移動標本的原則，以免造成漏檢；瘧原蟲薄血片檢査應(yīng)在血片的體尾交界處觀察等。每次鏡下形態(tài)實驗教學，均要先普査學生顯微鏡使用情況，如鏡頭、光源使用是否得當，標本放置方向是否正確，以保證鏡下形態(tài)辨認的順利進行。其次是觀察示教標本。讓每位學生結(jié)合說明圖的標注，仔細觀察體會示教標本。觀察時要眼－腦結(jié)合，運用學到的理論知識，尤其是鑒別要點，認真分析鏡下實物。如蟲卵的鑒定要點是蟲卵的大小、形狀、顏色、卵殼、卵內(nèi)容物等五方面。再次是鏡下形態(tài)指導(dǎo)。操作過程中，學生經(jīng)常對其鏡下某些寄生蟲無法辨認而求助于教師，此時。教師不要急于作答，可讓學生先請教周圍同學，鼓勵引導(dǎo)學生交換看法，各抒己見，教師從旁加以點撥，直到找出正確答案。這樣可加深學生印象，培養(yǎng)分析思考能力，調(diào)動學習的積極性和主動性，并可一定程度地緩解學生多、指導(dǎo)教師少的矛盾。在實驗過程中發(fā)現(xiàn)的個別問題可個別及時處理，若發(fā)現(xiàn)帶有普遍性，并可影響實驗效果的問題，應(yīng)全班暫停實驗，教師給予糾正后再繼續(xù)實驗。

５實驗總結(jié)、整理

實驗總結(jié)時，讓學生再次認定教學目標，教師對本次實驗課主要內(nèi)容及完成情況進行歸納總結(jié)，使學生對所學的知識完成“理論一實踐一理論”的認識過程，提高知識層次?？偨Y(jié)時也應(yīng)指出實驗存在問題，提出彌補糾正方法。實驗后，要求學生自己動手完成實驗整理工作，包括顯微鏡使用情況登記、標本的清點、實驗臺面的整理，以及實驗室的安全清掃工作。這可培養(yǎng)學生嚴謹治學、犛始善終的科學作風，教師、實驗員不可包辦代替。

６實驗考核

寄生蟲檢驗技術(shù)雖有單元實驗考核，但在平時的實驗課中，若時間允許，也可進行簡單測驗，方法盡量多樣。如在蛔、鉤、鞭蟲形態(tài)實驗中，可以組為單位，要求每組找出蛔蟲卵、鉤蟲卵、鞭蟲卵三個典型蟲卵，比賽哪一組找得又準又快。這樣，可激勵學習熱情，發(fā)揮團結(jié)協(xié)助精神，又便于教師鏡下驗收。再如瘧原蟲形態(tài)實驗，考核方法可由教師找出瘧原蟲某個典型形態(tài)，對學生進行抽樣考査。對學習效果進行評估，一方面使教師獲得了反饋信息，及時矯正教學中存在的偏差，適度調(diào)整教學方法；另一方面，也可敦促學生認真對待實驗課，了解自己知識掌握程度，明確努力方向。筆者認真細致地做好上述各方面工作，并多次開放實驗室，使學生對教學目標中所要求掌握的基本技能有充分的練習機會，提高了人體寄生蟲學及檢驗技術(shù)形態(tài)實驗教學質(zhì)量，所擔任的醫(yī)學檢驗班的寄生蟲檢驗課，學生基本技能考核均達標。

作者:林文萍 單位:潮州衛(wèi)生衛(wèi)校